Tg医学术语叫甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白是甲状腺激素合成的条件之一。理论上讲，甲状腺全部切掉后，甲状腺球蛋白应该降到很低。因为甲状腺球蛋白正常值有不同检测方法，检测厂家试剂不同，参考值会不一样。如果手术前球蛋白很高，甚至＞500ug/L，要考虑是否有远处转移的风险，或者高功能甲状腺腺瘤等引起的甲状腺蛋白过分增高。甲状腺手术以后，球蛋白理论上应该测不到，或者应该在10ug/L以下，接近于底线，接近于0ug/L。甲状腺全切术后甲状腺球蛋白检测的意义很大，如果手术以后球蛋白降到很低，过段时间以后复查，球蛋白增高，要警惕甲状腺癌有没有复发转移的风险。 部分甲状腺癌全切以后，球蛋白水平不一定能够反映甲状腺复发转移的状况，特别是甲状腺有炎症，甲状腺球蛋白抗体很高，可能会影响甲状腺球蛋白的检测，则检测不能反映甲状腺球蛋白的真实状况。如果抗体增高，甲状腺球蛋白检测可能不准。甲状腺球蛋白的高低，不能完全反映甲状腺癌到底是不是复发。部分复发的甲状腺癌，球蛋白也很低。部分失分化的甲状腺癌复发，球蛋白也不高。

甲状腺癌和感冒没有直接相关性，因为甲状腺癌是甲状腺结节引起的异常癌性增生，与感冒没有关系。部分人是因为自身免疫性甲状腺疾病，比如桥本甲状腺炎。甲状腺结节发生以后，人过于焦虑，心理负担比较重，导致免疫力下降引起病毒、细菌感染，发生感冒。如果患者发现甲状腺结节，或者有甲状腺癌，先要调整好心态。因为甲状腺癌治疗的预后很好，完全没必要过分担心。患者要提高自身免疫力，和正常人一样，避免或者预防感冒。患者要饮食健康，营养均衡，要多吃新鲜蔬菜、水果，多补充维生素，补充优质蛋白，如多喝牛奶等，可避免或者缓解频繁感冒的情况。 甲状腺癌手术以后对咽喉可能有刺激，自身免疫力下降以后，可能在短时间之内会比较容易出现感冒现象。此部分病人要注意，调节好自身免疫状况，避免过热、过凉等。

普通甲状腺癌表现为甲状腺结节，对于咽喉、气管不会有太大影响。部分嗓子疼可能是桥本甲状腺炎，对于周围组织会有炎症方面的影响，引起咽喉疼痛。甲状腺癌侵犯到喉咙、气管，如果刺激甲状腺神经感受器，可引起咽喉不适症状。 如果患者出现此症状，说明甲状腺癌相对比较重。患者可进行积极的手术治疗，手术以后补充甲状腺素，甚至碘-131放化疗等控制。甲状腺癌手术以后，因为对气管、咽喉，或麻醉插管对于咽喉部刺激比较大，会引起嗓子疼痛。 一般甲状腺手术以后嗓子痛3-5天或1-2周以后可以恢复。如果患者疼痛比较厉害，可以吃消炎药或者止痛药对症处理。如果甲状腺癌手术以后，持续性嗓子痛，要定期复查，排除有没有肿瘤的复发。

咽部异物感是常见的临床表现，但是咽部异物感的病因有很多，大部分是咽喉炎引起，不是癌症。咽部异物感可能有慢性咽喉炎、扁桃体肿大等，喉部良性病变很多，绝大部分不是癌症，很多咽部异物感的人会就诊耳鼻喉科或者五官科。如果患者耳鼻喉科就诊以后，发现有占位性的病变，要及时到肿瘤医院头颈外科来就诊，进一步排查病变，有没有癌症表现。一般大部分咽部异物感不是癌症，所以不需要太担心。 但是如果咽部异物感反复发作，持续加重，要高度警惕有没有癌症风险，需要专科就诊。咽部有异物不能只查咽部，要查食管、胃等。因为很多咽部异物感，咽喉部肿瘤，可能表现为多发癌状态，所以要全面排查，系统评估以后再做正规治疗。

甲状腺癌转移到乳腺实质性器官比较少，基本上很少出现此情况。甲状腺癌一般恶性程度比较低、预后较好，最常出现颈部淋巴结转移，也可出现局部浸润。甲状腺癌作为恶性肿瘤，有转移风险，其最常见的转移器官是肺和骨头。 如果有部分淋巴结广泛转移的病人，可能会转移到腋窝淋巴结，因为腋窝淋巴结在乳腺引流区域里。部分患者特别是颈部淋巴结转移较多，下颈部淋巴结转移以后，要检查腋窝是否有淋巴结转移。如果甲状腺癌转移到腋窝淋巴结，要常规检查乳腺有没有问题，需要排除一下腋窝淋巴结的来源是甲状腺癌还是乳腺癌，所以医生会对乳腺进行重点排查。 甲状腺乳头状癌的颈部淋巴结转移率比较高，血行转移比较少。滤泡癌和髓样癌相对血行转移风险比较大，未分化癌恶性程度相对很高，远处转移局部可能会发生的很迅速。

鼻咽癌是头颈部肿瘤里面最常见的肿瘤之一。鼻咽癌与传统的咽喉，口腔肿瘤有些不同。传统的咽喉、口腔肿瘤是以鳞癌为主。未分化非角化性型鼻咽癌在鼻咽癌里面是最常见的类型，特别在中国大陆地区，此种类型对放疗比较敏感。一般，鼻咽癌确诊以后，患者通过积极放射治疗可以取得比较良好的治疗效果，即经过系统规范的治疗，鼻咽部肿瘤可以得到很好控制，愈后很好。部分鼻咽癌放疗以后，可能控制不好，或者放疗以后复发，可以通过手术挽救性治疗，多预后比较好。 鼻咽癌可以表现为鼻塞、涕血、耳闷等症状，部分人可能出现颈部淋巴结肿块，因颈部淋巴结肿大来就诊，有部分是咽喉、口腔肿瘤，有部分是鼻咽癌。如果患者是鼻咽癌，需到放疗科接受放射治疗，鼻咽癌首选放疗或者放化疗。如果患者放化疗以后，肿瘤未控或者复发，可以通过手术挽救达到根治肿瘤的目的。

下咽癌发病率不是很高，但是对于头颈外科医生和耳鼻喉科医生，下咽癌治疗是个难题。因为下咽癌就诊时常中晚期，且单纯通过手术很难根治，需要结合放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等。 下咽癌就诊到不同地方可能会有不同处理。如果患者去耳鼻喉科，可能按照慢性咽喉炎检查，最后查到下咽癌。头颈外科对下咽癌特别敏感，一旦出现吞咽困难、咽喉不适、声音嘶哑症状，会查下咽有没有病变。下咽癌首先要有明确的诊断，要做咽喉镜取活检，颈部淋巴结要做超声，CT等，或者淋巴结穿刺明确有没有转移。患者一旦明确是下咽癌，要结合肿瘤部位、肿瘤范围、肿瘤的分期、病人的全身情况等，选择是否进行手术或放化疗。 因为部分下咽癌可能影响呼吸、进食，必须要通过手术根治，再去放疗或者同步放化疗。部分下咽癌可能对于放化疗比较敏感，因为手术对功能影响比较大，通过单纯放化疗可以得到根治。部分患者可放化疗以后肿瘤无法控制，需进行挽救性手术治疗。

甲状腺癌颈部淋巴结转移率比较高，一般甲状腺癌淋巴结转移临床上很难发现，甚至通过常规的B超、CT等检查很难发现。临床上报道不能看到的淋巴结转移，其转移率也有30%-40%。部分人以颈部淋巴结肿大就诊，甲状腺可能并没有明显摸到肿块，但可摸到比较质硬、饱满，或者比较囊性化的淋巴结。 甲状腺淋巴结肿大后可能会引起周围神经、血管的压迫症状，会引起头痛。如果颈部肿块淋巴结压迫到喉返神经或副神经，可能引起声音嘶哑、饮水呛咳，或者引起上肢抬举困难等表现。如果再严重，淋巴结可压迫臂丛神经，引起上肢功能障碍，出现疼痛或者上肢水肿等，此种情况比较少见。因为现在很多甲状腺癌淋巴结转移在体检时发现，或者手术以后病理检查中检出淋巴结。如果患者出现疼痛、肿块压迫症状，转移风险会比较高。 如果患者是手术以后偶然发现临床阴性淋巴结，或病理检查时发现不用过分担心。因为手术已经把淋巴结清扫掉，一般做手术清干净，复发率比较低，完全不需要太担心。

甲状腺癌存在转移到胃的可能性，但是临床上比较少。甲状腺癌更加容易出现颈部淋巴结转移，很多是局限在甲状腺腺体里。部分比较晚期的甲状腺癌，甚至部分甲状腺癌早期可转移到其他地方。如果甲状腺癌转移到远处器官，属于远处转移。远处转移一般最常见的易转移到肺、骨头、肝脏、脑子等。胃不是常见易出现远处转移的器官，胃很多是原发性肿瘤。甲状腺癌可能转移到胃周围，腹膜后、腹部等处的淋巴结。 乳头状癌颈部淋巴结转移率比较高，滤泡癌和髓样癌血行转移风险较高。如果甲状腺癌合并胃部表现，需要做胃镜检查，明确胃腔里有没有病变，或通过腹部CT、超声检查明确胃里或者胃周有没有淋巴结肿大、有没有甲状腺方面的问题。

腭咽弓部位医学上称为口咽部，此部位癌相对发生率不高，属于发生在腭咽弓黏膜的恶性肿瘤，大部分是鳞状细胞癌，属于口咽癌。患者早期经常没有明显临床症状，可以表现为咽喉部疼痛、吞咽不适、异物感等。 非特异性症状会被慢性咽喉炎的病人忽略掉，随着病情进展，肿瘤增大，可能会出现吞咽困难、影响讲话、呼吸困难等。如果上面长明显肿大的菜花样肿瘤，多肉眼可以看到菜花样肿物，或者反复咽喉刺激咳嗽，引起出血。腭咽弓一旦出血比较麻烦，因为可能直接流到咽喉里影响呼吸。如果患者早期发现咽喉部的不适症状，要及时去专科医院就诊，不要单纯误以为是普通的咽喉炎。