杨立涛的科普
早期胃癌的临床表现有什么
杨立涛
主任医师
胃外科
早期胃癌临床表现不具有特异性,通常与慢性胃病、胃炎等平常胃病表现基本一样,如轻微胃部不适,恶心以及嗳气等,通常无法直接根据症状判断为胃癌。 但如果早期胃癌继续进展,患者可能会出现上腹痛持续加重、恶心、呕吐,甚至可摸到腹部包块,出现消瘦、乏力,以及贫血后头晕等不适,严重者还会出现呕血、黑便等情况。 早期胃癌如果要进行诊断,较为准确检查方法为胃镜检查。但因有些早期胃癌患者在出现轻微症状后,通过服用抑制胃酸等药物减轻症状,而不会进行胃镜检查,长时间发展后到达中期或晚期,所以多数患者发现时已为中晚期。
9.41万
396
2023-12-27
胃间质瘤恶性能治愈吗
杨立涛
主任医师
胃外科
因为胃间质瘤恶性程度有等级,能否治愈无法一概而论。首先胃间质瘤可分为原发可切除与复发转移间质瘤,其中复发转移间质瘤为恶性间质瘤,基本不能治愈,但可以通过药物治疗,增加患者生存期或缓解症状。 对于原发可切除的胃间质瘤而言,在切除后,还要根据术后复发风险的评估系统,分为极低危、低危、中等与高危。对于不同等级原发可切除胃间质瘤而言,术后情况不同,具体如下: 1、对于极低危与低危患者而言,相当于治愈,术后预后较好,大部分患者无需再进行治疗; 2、对于中危或高危患者,因复发风险较高,所以还要配合一些药物治疗,如伊马替尼、格列卫,尽量延缓复发,预后更佳。
8.18万
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2023-12-17
胃癌初期能治愈吗
杨立涛
主任医师
胃外科
对于恶性肿瘤而言,并无绝对治愈,仅可通过生存期进行评判,胃癌早期手术切除后5年生存率可达到95%以上,认为可以治愈。对于早期胃癌而言,因肿瘤切除之后生存期较高,因而无需过度担心。 早期胃癌治疗方法除手术切除外,还可通过内镜黏膜下剥离术(ESD)以及腹腔镜方式进行微创手术治疗。早期胃癌的预后较好,所以要尽量早诊断、早治疗,不要等到晚期、中期或中晚期时再治疗,此时会影响患者生存期。
8.27万
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2023-12-09
十二指肠癌喝不了吃不了怎么办
杨立涛
主任医师
胃外科
十二指肠肿瘤在长大之后,可能会堵塞十二指肠,导致患者进食后恶心、呕吐,即无法正常进食,此时建议患者根据具体病情,采取以下治疗: 1、如果十二指肠癌患者进行检查、评估后,判断可以进行根治性手术,建议将病变部分切掉,帮助解决无法进食问题; 2、如果患者已经到达晚期,无法进行根治性手术,可通过短路手术,将胃十二指肠肿瘤近端胃与十二指肠远端小肠连接起来,越过梗阻部位,解决进食问题。待术后患者身体情况恢复,可以考虑再进行下一步治疗。
5.89万
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2023-12-04
胃平滑肌瘤应注意什么
杨立涛
主任医师
胃外科
胃平滑肌瘤是一种较少见的胃肿瘤,发生率较低,胃平滑肌瘤为良性肿瘤,术后不会复发、转移,患者可正常生活,通常无需特殊注意。如果进行切除后发现肿瘤为良性,患者无需过度担心。 临床上无论是影像学检查还是实验室检查,胃平滑肌瘤与胃间质瘤和胃平滑肌肉瘤都较难鉴别,因此如果在诊断不明确情况下,建议患者进行手术切除治疗。
9.57万
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2023-11-23
胃黄色瘤是怎么回事
杨立涛
主任医师
胃外科
胃黄色瘤是发生在胃黏膜的脂质沉积性疾病,此前认为是一种罕见无症状的胃良性病变,因外观是黄白色,组织病理学上由充满脂质的泡沫细胞集聚而成,但是近年来有研究认为胃黄色瘤,与胃溃性肿瘤有相关性,可能是胃癌预测指标。 胃黄斑瘤发病病因、发病机制不明确,可能是胃黏膜慢性炎症、老化,脂质代谢异常,以及物理、化学刺激引起。多数研究认为胃黄色瘤无需治疗,但要定期进行内镜检查,因通常伴有其它症状,如慢性胃炎、Hp感染、脂质代谢紊乱、基础疾病等。因此控制慢性炎症、控制Hp感染、消除脂质代谢紊乱,以及积极治疗基础疾病,均会有助于黄色瘤消退。
6.67万
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2023-11-22
胃间质瘤多大最适合做手术
杨立涛
主任医师
胃外科
通常直径>2cm的胃间质瘤是手术指征,对于较小间质瘤,如<2cm,通常可以观察。但对于小间质瘤,如<2cm的间质瘤,在具有一些高危因素情况下,比如在超声下发现存在一些恶性风险,包括边界不规则、有囊性变或有密度不均等情况,也需进行手术治疗。 胃间质瘤与胃癌不同,胃癌在胃黏膜生长,胃间质瘤在胃黏膜与胃外的胃壁之间生长,由胃内部胃壁之间一种间质细胞病变而来,恶性度会随着肿瘤增大而增加,所以直径>2cm的肿瘤风险相对大些,建议进行手术切除。当然手术治疗除开腹方式外,也可应用腹腔镜,但对于胃后壁小弯侧及食管胃结合部肿瘤,还是需进行开腹手术。
5.44万
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2023-11-10
与胃癌的关系最密切的疾病
杨立涛
主任医师
胃外科
通常与胃癌关系较为密切的疾病,除癌前病变或癌前疾病外,还有Hp感染,也称幽门螺杆菌感染。癌前病变或癌前疾病主要包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉还有残胃等。 幽门螺杆菌感染是目前公认的胃癌致病因素之一,因为幽门螺杆菌本身以及代谢产物,可以破坏胃黏膜,导致慢性萎缩性胃炎。幽门螺杆菌代谢产物本身即为致癌因素,可能导致胃黏膜癌变,最终发展成胃癌。此外,幽门螺杆菌感染还可诱发其它恶性肿瘤,如胃淋巴瘤等。因此避免癌前疾病发生、根除幽门螺杆菌感染,可较大程度减少胃癌发生几率。
7.22万
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2023-10-22
十二指肠癌发现就是晚期吗
杨立涛
主任医师
胃外科
十二指肠癌被发现时不一定为晚期。十二指肠癌同其它癌相似,分为早期、中期与晚期。早期时候通常并无明显症状,部分患者可能存在稍不适情况,但可能不被重视,肿瘤逐渐长大后,可能会引起疼痛、胀痛、包块甚至黄疸等症状,因为肿瘤可能会侵犯或者压迫胆总管,此时就诊患者通常病情已较严重,大多已经处于中晚期或晚期。 中晚期或晚期患者治疗效果相对并不乐观,因此要尽量早发现、早治疗。
9.67万
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2023-10-19
为什么会得胃息肉
杨立涛
主任医师
胃外科
胃息肉发生并无明确病因,但不排除与以下因素有关: 1、经常用抑酸药; 2、遗传因素:基因变异可能与胃息肉发生相关,但具体机制还不明确; 3、感染幽门螺杆菌:实际上幽门螺杆菌会释放一些介质、细胞因子,此类代谢产物可能会对胃黏膜造成刺激或者损伤,从而诱发胃产生胃息肉,当然根除之后,胃息肉可能还会缩小; 3、胆汁反流:十二指肠液含有胆酸、胰酶,反到胃内也会刺激到胃黏膜,因此可能会引起胃息肉发生; 4、经常吸烟饮酒:对于经常吸烟、饮酒人群而言,烟和酒精均会刺激到胃黏膜,增加幽门螺杆菌感染,可能会引起胃息肉。
9.24万
298
2023-10-12