卵巢癌最常用的化疗方案是紫杉醇加卡铂，这也是相对比较标准的一个治疗方案。近年来有一系列临床研究，在紫杉醇加卡铂的基础上加上第三种药，或是改变用药的途径，比如腹腔化疗或增加药物剂量，称为剂量密集型方案，即从每三周化疗一次改成每周化疗一次等。但是使用这些方法后，患者存活的时间并没有显著的延长，所以目前最常用的还是紫杉醇加卡铂。 紫杉醇有一个不良反应是会引起周围神经病变。如果患者出现手麻、脚麻等比较明显的神经毒性，可以使用多烯紫杉醇加卡铂，也可以选择紫杉醇、阿霉素加卡铂等方案。最近几年出现了抗血管靶向药物，如贝伐单抗，在临床上也开展了一些研究，通过联合贝伐单抗也能改善患者的无疾病生存期，也就是用药以后，距离下一次疾病复发的时间可能会有所延长，所以目前在紫杉醇加卡铂的基础上，还可以加上贝伐单抗。 最近几年还出现了一些PARP抑制剂，在疗效方面有一个新的突破，所以在初次卵巢癌手术及化疗结束以后，也推荐患者使用PARP抑制剂进行维持治疗，可进一步地改善疗效。

卵巢支持-间质细胞肿瘤是卵巢恶性肿瘤的一种，卵巢恶性肿瘤分为上皮性肿瘤、生殖细胞性肿瘤及性索间质肿瘤，包括支持-间质细胞肿瘤。支持-间质细胞肿瘤最少见，在临床非常罕见，与一般卵巢上皮性癌不同，患者发病年龄较轻，平均年龄大概只有28岁左右。另外，患者会出现激素水平改变所导致的去女性化，如月经慢慢变少或闭经，出现乳房的萎缩等。有一些患者时间长可能还会出现一些男性症状，比如多毛、出现喉结、痤疮等，是卵巢支持-间质细胞肿瘤的主要特征。 卵巢支持-间质细胞肿瘤需根据病理检查明确分化程度。如果是高分化，则为良性肿瘤，如果是中低分化，则为恶性肿瘤。但它与一般卵巢癌相比恶性程度较低，由于患者年纪较轻，所以一些早期患者保留子宫，切除卵巢即可。对于一些晚期或年龄较大，没有生育要求的患者，则需切除子宫及卵巢。

外阴Paget病是外阴恶性肿瘤的一种，也称为湿疹样癌。它与一般的外阴癌相比，恶性程度相对较低，可以表现为一些外阴皮肤的破损，如溃疡、红肿、糜烂等，也可表现为外阴瘙痒。另外还可以表现为外阴结节，摸上去像皮疹一样。 尽管它的恶性程度较低，但手术后还是容易复发，所以手术以后也要定期检查。如果是单纯的外阴Paget病，效果较好，但出现合并皮下腺癌等特殊情况时，它的恶性程度就会升高，手术以后非常容易复发，效果也比较差，所以手术以后还是要选择化疗和放疗。由于外阴Paget病发病率较少，所以临床上没有统一的治疗标准。除了手术以外，对一些病灶非常小、反复发作的患者，也可以选择5-Fu软膏、激光或其他一些物理治疗。 总的来说，外阴Paget病相对其他常见的外阴恶性肿瘤而言，恶性程度较低。只要及时发现，可以治愈。

宫颈癌首选手术治疗，但如果在手术前已经明确诊断是宫颈小细胞癌，则需首选化疗，通过化疗控制全身出现转移的可能性，进行2-3次化疗以后再进行手术。手术后根据肿瘤病理类型，决定是否需要放疗以及放疗范围。小细胞癌通常可以选择化疗，化疗药物通常选择VP16加顺铂进行术后辅助治疗，可减少疾病复发。 宫颈小细胞癌是发生在宫颈的一个恶性肿瘤，宫颈是子宫体与阴道相连接的部位。宫颈恶性肿瘤最常见是上皮性的鳞癌、腺癌，宫颈小细胞癌非常少见，大概只占宫颈恶性肿瘤的4%-5%。宫颈小细胞癌与一般宫颈癌区别是恶性程度非常高，从显微镜下看，是一个小圆细胞，对放疗、化疗都不敏感，而且容易通过血液跑到肺部、肝脏或脑部等区域，所以治疗方法与一般宫颈癌不同。

宫颈癌是发生在宫颈的恶性肿瘤，子宫癌是发生在子宫的恶性肿瘤。宫颈癌和子宫癌的解剖部位不同，临床上有以下几点区别： 1、它们的病因不同，HPV病毒感染是宫颈癌发病的一个主要原因，可以通过接种HPV疫苗来预防宫颈癌的发生。子宫内膜癌的发生与病毒没有关系，主要是与激素水平相关，比如雌激素水平高的人，容易发生子宫内膜癌，合并高血压的、肥胖的患者，发生子宫内膜癌的风险较高； 2、治疗手段不同，手术是宫颈癌和子宫内膜癌的一个主要的治疗方法，但宫颈癌还有一个有效的治疗手段是放疗。对于一些晚期的患者，不进行手术，单纯通过放疗，也可以得到治愈。而对于子宫内膜癌而言，首选的治疗方法是手术，手术后需根据病理检查明确其病理类型，再决定是否需要放疗或化疗。另外，子宫内膜癌可以进行内分泌治疗，如激素治疗，而宫颈癌则不采用内分泌治疗，一般是采用手术加放疗； 3、预后不同，即患者的5年生存率不同。子宫内膜癌的预后相对优于宫颈癌，但早期宫颈癌的效果也非常好。

子宫癌是发生在子宫内膜的一种恶性肿瘤，对于子宫内膜恶性肿瘤而言，手术是最主要的治疗方法。通过手术可以完全切除子宫，将病灶清除，还可以明确其病理类型及分期。不同病理类型及分期的肿瘤，术后辅助治疗的方法不同，有的是放疗，有的是化疗。 但子宫内膜癌不一定要进行手术治疗，对于40岁以下的年轻患者，有保留生育功能的欲望，且发病较早，病灶局限于子宫内膜内，未浸润到肌层，通过核磁共振可以排除其他肌层的浸润或远处转移，在这种情况下，可以不手术，但在治疗的过程中，要严密地随访，经常到医院检查。 如果患者想保留生育功能，可使用孕激素进行治疗，但孕激素会引起血栓，所以首先要排除患者没有发生血栓的高风险性，才能选择保留生育功能，进行激素治疗。

患卵巢癌晚期腹胀的原因具体如下： 1、卵巢肿瘤非常大，卵巢在正常情况下是3-5cm，当卵巢出现肿瘤时，不管是良性还是恶性，巨大的肿瘤会压迫周围的组织，如肠道、膀胱等，就会引起腹胀。 2、出现大量的腹水，由于晚期的恶性卵巢癌引起广泛转移所致。如因为肿瘤长大以后压迫肠道，使得肠道内的气体、饮食和大便不通畅，从而引起腹胀。 需针对不同的原因，进行相应的处理。如果是腹水引起的腹胀，可以暂时地抽腹水以减轻患者的症状，同时可以从腹水中找肿瘤细胞来诊断疾病。如果是肿瘤巨大引起的腹胀，要通过手术进行处理。出现腹胀的情况，建议及时去医院检查，明确病因。如果发现是卵巢肿瘤，目前手术是卵巢癌最主要的一个治疗手段，通过手术明确是否为恶性肿瘤，判断是否需要化疗以及化疗方案如何选择。

外阴癌在女性常见的恶性肿瘤中，预后相对较好。早期患者的5年生存率可以达到90%，重点是要早期发现、早期治疗。平时要注意个人卫生，观察外阴有无皮肤破损或结节等。晚期患者的生存率相对较低，尤其是肿瘤较大的患者，临床上也碰到过直径8cm或10cm的肿瘤，或出现肝转移，脑转移的患者，这种比较少见，患者的预后非常差，5年的生存率大概只有20%。 对于中期的外阴癌而言，主要是看淋巴结有无转移。外阴有一个比较常见的转移途径是转移到腹股沟的淋巴结，如果淋巴结出现转移，手术后需要进行放疗或化疗。这样的患者即使手术以后做了放疗或化疗，也还是比较容易复发，5年生存率可能只有50%-70%左右。所以外阴癌最重要的是早期发现，早期诊断，早期治疗。

每个女性都有两个卵巢，卵巢在盆腔较深的位置，一般难以发现，所以卵巢癌大部分发现的时候，都是一些晚期的恶性肿瘤，需做到早期发现。如果以往在体检的过程中，已经发现有巧克力囊肿或其他小的囊肿，应定期检查，如果囊肿在短期内快速长大，就要引起注意。 另一方面，如果出现腹部隐隐作痛或腹胀，及其他不适，大小便习惯改变时，也要及早去医院妇科进行检查，不仅要做B超，还要经过妇科医生检查。 另外，有卵巢癌、乳腺癌、肠癌家族史的患者，如果做过基因检测，有基因突变，一般要在35岁以内经常定期到医院检查。35-40岁女性，如果完成了生育，也可以预防性的切除输卵管和卵巢，减少卵巢癌的发生。

宫颈原位癌多是发生在宫颈上的一个早期恶性肿瘤，原位癌从病理上看，在显微镜下还没有突破基底膜，相对属于比较早期的肿瘤。从理论上讲，宫颈原位癌是一个可以治愈的恶性肿瘤，但也与治疗方法有关。 如果肿瘤长在宫颈上，已经将子宫，包括宫颈全部切除，则患者预后相对较好，一般不会复发。但宫颈和阴道连在一起，宫颈发病主要原因是HPV感染，阴道上也可能存在HPV感染。因此，手术以后需要定期随访。如果发现有HPV感染，可能会引起一些阴道癌前病变。宫颈原位癌通过手术可以治愈，但阴道病变需要进一步随访。另外，对于年纪比较轻的患者，如果有生育要求，也可以保留子宫，进行宫颈锥切，也就是切除宫颈的一部分，但此种情况复发风险较高。