王跃珍的科普
浸润性乳腺癌早期治愈率
王跃珍
主任医师
胸部肿瘤内科
早期浸润性乳腺癌治愈率较高,可达80%-90%。浸润性乳腺癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌。早期主要为Ⅰ期或Ⅱ期,Ⅰ期、Ⅱ期肿块较小、未出现淋巴结转移,即使淋巴结转移,转移范围也相对较小,治愈率相对于晚期患者较高,总体预后较好,多数患者可长期生存,治疗后应定期复查,检查其它局部有无复发、远处转移等情况。虽然属于早期乳腺癌,但仍然存在复发、转移风险,需定期复查。 部分早期肿瘤患者因担心复发,可能出现焦虑现象。部分患者认为早期无需复查,上述患者应摆正心态。建议定期复查,根据医生医嘱,如2年内3-4个月复查一次;经过2年后半年复查一次;5年后1年复查一次;8年后如已经治愈,复查时间可延长。
12.62万
318
2023-12-28
Ⅰ期乳癌治愈率
王跃珍
主任医师
胸部肿瘤内科
乳腺癌Ⅰ期治愈率高,可达90%以上,但癌肿可出现转移、复发。乳腺癌分型较多,如luminalA型、luminalB型、HER-2阳性及三阴性乳腺癌。三阴性Ⅰ期乳腺癌治疗效果较差,因为仅化疗有作用,靶向及内分泌治疗无明显作用。但三阴性乳腺癌患者早期手术后行化疗治疗,多数可治愈。 Ⅰ期乳腺癌虽然治愈率较高,但也需定期复查,如2年内3-4个月行B超检查,检查有无淋巴结转移。半年至1年行CT检查,查看肺内有无病灶。部分患者可出现头痛、恶心等症状,需注意检查有无脑转移现象。此外,患者应保持良好心态、清淡饮食、加强户外锻炼、提高抵抗力。如果Ⅰ期患者出现胸壁或其它部位复发,则治疗较为困难。
13.42万
236
2023-12-26
为什么会得胸腺癌
王跃珍
主任医师
胸部肿瘤内科
胸腺包括两叶,为较小椭圆形,上界与甲状腺相连,下部深入胸廓后。一般正常人出生后胸腺继续生长,20-30岁时胸腺发育后生长减慢,40岁后逐渐萎缩。胸腺癌病因与机制尚未明确,多考虑为胸腺未萎缩、出现突变导致胸腺癌形成。 胸腺为免疫脏器,患者免疫力低下,外界致癌因子不断作用,导致患者出现胸腺癌。胸腺肿瘤并不等于胸腺癌,胸腺肿瘤包括A型、B型、AB型,还有胸腺癌、神经内分泌癌。胸腺癌症相对胸腺肿瘤恶性程度较高,治疗方式主要以手术为主,手术切除程度决定预后。后期应根据浸润程度行化疗及放疗甚至免疫、靶向治疗。
11.68万
61
2023-12-15
乳房癌自查方法
王跃珍
主任医师
胸部肿瘤内科
患者可通过自查方法尽早发现乳腺有无异常,可做到早诊断、早治疗,自查方法具体如下: 1、观察双侧乳头是否对称,皮肤有无凸出、瘀斑或橘皮样改变,乳头有无凹陷; 2、双手由外向内侧触摸、按压,检查有无肿块、结节、凹凸不平等情况。如存在肿块,检查肿块大小、边界、活动度; 3、挤压乳头观察有无异常分泌物; 4、腋窝处、锁骨、颈部有无肿块。如果存在肿块,建议及时就诊。 临床对自身身体较重视女性,可较早发现异常。如体检时发现乳房小结节,3-6个月行B超或钼靶片检查可及时发现问题。乳腺癌早期发现后行相关治疗,预后较好,部分可治愈。
10.44万
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2023-12-08
乳癌1.0×1.2cm算早期吗
王跃珍
主任医师
胸部肿瘤内科
乳癌1.0×1.2cm不一定属于早期。乳腺癌临床分期应根据肿块大小、淋巴结及远处转移情况决定。如果患者肿块大小为1.2×1.0cm,无淋巴结及远处转移,则属于早期。此类患者手术切除,行病理检查即可。如果为luminalA型,即ERPR强阳性、HER-2阴性、Ki-67较低。此类情况手术后需行内分泌治疗。如果进行保乳手术,则需放疗。 如果患者肿块为1.2×1.0cm,但淋巴结出现问题,不属于早期。少数患者肿块较小,脑核磁共振检查发现患者脑转移或B超检查肝脏异常,同样不属于早期。肿块大小不能决定乳腺癌早晚期,一般肿块越大远处转移几率越高、治疗难度越大。
13.08万
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2023-12-04
乳房癌凹陷是怎么回事
王跃珍
主任医师
胸部肿瘤内科
乳腺凹陷表现为皮肤凹陷呈酒窝、橘皮样凹凸不平改变。晚期乳腺癌主要累及淋巴管、小叶,引起淋巴回流障碍,向下牵拉出现凹陷。 部分患者乳头挤压可出现血性脓液,属于肿瘤侵犯乳管导致。即乳管闭塞以后,侵犯周围组织出现血性分泌物。肿瘤侵犯Cooper韧带后变短,乳头凹陷。建议就诊于专科医院,行B超、钼靶片、核磁共振等检查进一步判断。
12.98万
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2023-12-01
胸膜癌症状
王跃珍
主任医师
胸部肿瘤内科
胸膜癌症状包括局部及远处转移症状,具体如下: 1、局部侵犯后患者可出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,因为胸膜内血管、神经丰富,呼吸时疼痛较明显,可导致胸闷、气急、咳嗽。出现胸壁侵犯时可见包块,患者出现胀痛、活动障碍甚至表面溃破等症状; 2、远处转移导致全身症状,如纳差、食欲不振、乏力、明显消瘦,多数患者出现发烧、高热。部分患者出现癌痛,体温约37.5℃-38.5℃,可自行退热。如出现远处转移至肝脏,可出现肝脏症状;转移至肺部,可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状;转移至脑部,可出现恶心、呕吐等症状。转移部位不同,可出现不同症状。
9.16万
255
2023-11-22
乳房挤出黄水是癌变吗
王跃珍
主任医师
胸部肿瘤内科
乳腺挤出黄水不一定为癌变,可以为乳腺炎或哺乳期乳汁。乳腺挤出黄水时,应注意周围是否存在肿块、肿块边界情况及有无压痛。如乳腺导管闭塞后感染,也可能挤出黄色炎性分泌物。部分哺乳期女性,挤出黄水多为残余乳汁。 出现乳腺可挤出黄色分泌物,建议至医院就诊,甚至需行乳管镜检查打通乳管。明确病因后针对原因治疗,症状可见好转。如果长期西医治疗无效,可尝试中医调理。如果有分泌物,需高度重视,建议就医检查乳腺内有无肿块侵犯乳腺导管或小叶,此类情况癌变几率较高。患者可行涂片、细胞学检查,针对原因进行治疗。
11.92万
161
2023-11-12
胸口左右疼痛会是癌症吗
王跃珍
主任医师
胸部肿瘤内科
胸口左右疼痛不一定为癌症。癌症诊断应由临床表现、辅助检查、病理诊断确诊。如左右胸口疼痛可由感冒久咳、急性肺炎导致。部分患者高血压、血栓堵塞血管,存在良性囊肿也可能产生疼痛。 出现疼痛症状需行X光片检查肺纹理、纵隔有无异常,观察有无积液、结核等情况。如果存在心脏疾病,建议于心内科就诊。因为心脏疾病可导致左侧胸口疼痛。尤其心肌梗塞、肺动脉栓塞等疾病需紧急就医,由专业医生行相关检查后判断病因。
9.11万
257
2023-11-11
胸腺癌如何治疗
王跃珍
主任医师
胸部肿瘤内科
胸腺癌属于胸腺肿瘤的一种,胸腺肿瘤包括胸腺瘤、胸腺癌,胸腺瘤中分为A型、B型、AB型。胸腺癌恶性程度较高,预后相对较差。治疗手段多元化,手术为首选治疗方法,尽量切除胸腺肿瘤,包括周围脂肪、淋巴结清扫。如果未切除干净,包膜存在残存。如果包膜完整,可整体切除。 癌症包膜不完整,可浸润至其它组织。如向前浸润至心脏;向后侵犯至肺内;旁边侵犯至其它血管甚至胸膜。患者需行手术治疗,术后根据病理行化疗治疗。胸腺癌为浸润性癌症,患者需行放疗治疗,属于综合治疗。小部分患者可行靶向、免疫治疗。
9.17万
161
2023-11-07