脑溢血病人需观察2周左右，再根据其病理变化决定需在重症监护室住多久。脑溢血其实是脑出血，根据出血部位和出血量多少以及可能出血原因分为不同种类的脑出血。如高血压脑出血，容易出现在基底节部的脑出血，一般比较松懈，出血量可能比较多。如果短期内出血非常量大，病人出现昏迷、甚至早期出现脑疝，这种病人相对非常严重，甚至不能够挺过最危险的时期。首先以保命为前提，只有把生命维持住，才考虑后期病人需要在ICU重症监护室住多久。 早期病人脑出血1周左右，甚至1-2周之间，是进入脑水肿的高峰期。只有病人能够平稳的度过脑水肿的高峰期之后，发生脑出血或脑出血之后有脑缺血，既有脑出血又有脑梗塞，在2周之内一般容易出现反复。只有这些问题都平稳度过之后，病人如果昏迷2周之后还没有醒过来，这时做气管切开，用呼吸机维持，最后脱开呼吸机之后，一般观察3-5天，不需要用呼吸机的情况下，病人可以考虑转出ICU。 不同病人，需要住在ICU的时间不一样。特别重的病人可能3-5天之内，可能很快人便抢救不回来，便谈不上要住多久的问题。相对轻一点的病人在2周左右的时间，可能会出现病情变化，要密切根据病情变化再决定病人可能需要在ICU住多久。在病人一开始来的时候，跟家属先沟通，大概有初步判断，具体情况要根据病情来决定。

低血压性休克抢救方法如下： 1、低血压休克需要保证血量足够，不管是出血丢失的血液，还是丢失在体内的体液，出血的病人要及时输血，纠正缺血； 2、针对大量呕吐或出汗的病人，在高温作业下出汗的病人，还有腹泻的病人，丢失大量体液，导致有效血液循环量不够，要积极进行输血、输液，甚至输其他胶体，纠正血容量； 3、如果有创伤的病人，由血管损伤之后导致的出血，要第一时间把损伤血管及时控制，如需早期经过外科手术处理时尽早手术。如果有些外科处理比较困难，如肠腔或肺血管的破裂出血，没办法再做手术，这时可能做造影介入，把局部动脉血管封闭、堵塞，达到止血目的； 4、除了补液、原发病治疗，如外科手术、介入治疗、全身综合治疗很重要。因为出现休克之后会引起其它脏器损伤，血压低的时候要保证不要让患者再发生缺氧情况； 5、如果病人出现意识昏迷，甚至缺氧的情况，第一时间要给予气管插管，应用呼吸机，保证不缺氧，对脑的复苏、治疗抢救更有利。

呼吸机一般分为两种，一种叫无创呼吸机，不需要气管插管，还有一种是有创呼吸机，需要给患者进行气管插管，针对不同呼吸机应用类型，用的时机也不一样具体如下： 1、无创呼吸机一般针对COPD，即慢性阻塞性肺病这类病人，会出现Ⅱ型呼吸衰竭，二氧化碳潴留比较明显，所以通过应用呼吸机能够把二氧化碳及时排出。这时一般病人应用呼吸机，住院期间可能病情比较重，到出院时最后情况好起来，但二氧化碳可能一直会很高，需要外在呼吸机，叫无创呼吸机，病人出院时，可以家里配一台家庭型无创呼吸机。这类呼吸机病人回到家里要随时用，每天可能用1-2小时，有人甚至晚上睡觉持续应用无创呼吸。 2、针对心衰病人或急性呼吸窘迫综合征的病人，早期时可以考虑应用无创呼吸机。因为这时病人神志很清楚，可以配合无创呼吸机使用，便能纠正缺氧； 3、早期AIDS病人，通过无创治疗，如果情况慢慢能够稳定起来，不需要气管插管。针对心衰病人，这类病人通过无创呼吸机可以减轻心脏负担，能够纠正急性左心衰。通过呼吸机应用之后，同时结合全身综合治疗，度过最危险的时期，能够避免患者进行气管插管； 4、缺氧病人，甚至出现意识昏迷、脑中风的这类病人，基本上要进行气管插管，应用呼吸机，或严重缺氧达到呼吸衰竭的标准，都要气管插管应用呼吸机。

急性左心衰发作时，通常会给病人吸氧，给氧时需注意以下几点： 1、急性左心衰相对比较轻的患者，氧的影响没有非常严重，早期可以给予低流量吸氧，只要每分钟2-3L的吸氧流量便能满足； 2、急性左心衰比较严重的患者，尤其病人出现严重呼吸困难，这时甚至肺部出现哮鸣音，或有很多细湿啰音，病人不能平躺，要端坐卧位的这类病人需要吸氧，可能吸氧浓度高，能够及时纠正病人缺氧情况； 3、如果病人缺氧很严重，甚至血压受影响，意识已经模糊，急性左心衰早期表现为非常惊恐、烦躁，后期一旦缺氧严重之后，会引起意识障碍，出现昏迷。针对这类比较重的病人的吸氧，可能面罩吸氧不能解决问题。这时需要建立人工气道，即气管插管，需要应用呼吸机进一步支持治疗，这样才能纠正缺氧状态； 4、针对病人早期缺氧的情况，除了纠正缺氧，针对急性肺水肿，出现两肺布满哮鸣音的病人可以采取无创呼吸机，可以先用无创呼吸机让病人配合，既能纠正缺氧，又能治疗急性左心衰的发作，达到既纠正缺氧，又纠正心衰的目的。

重症肺炎患儿合并心力衰竭表现相对比较多，重症肺炎小孩肺部感染之后非常严重。首先会出现高热，如心率很快，尤其合并心律衰竭时。早期心力衰竭也分收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭，包括左心心力衰竭和右心心力衰竭。一般早期会出现左心收缩功能障碍，表现为心脏射血能力下降、心跳加快，肺部能听出特殊的心脏杂音。心率非常快时，小孩子气紧、呼吸困难，肺部可以听诊到细小湿啰音、哮鸣音，与急性肺水肿、哮喘病人类似的声音。 进一步发展之后，会导致右心功能受影响，舒张功能会受影响。病人后期会出现血压影响，如血压下降。血压下降之后，小孩子意识、情绪都会受影响，如早期可能很气紧，到后面可能有所缓解，甚至血压低到一定程度时，会出现休克。这时意识会模糊甚至出现淡漠、昏迷，这是非常危险的表现。

病人出现过敏性休克，可采取以下抢救措施： 1、首先纠正休克，过敏性休克发生之后，要给予大量补液； 2、要给予抗过敏治疗，如纠正过敏性休克的肾上腺素，可以首先皮下注射，如果血压很低，甚至可以静脉静滴注射； 3、给予抗过敏的药物，抗组织胺类药物，包括激素应用，能够早期控制过敏； 4、如果病人出现意识状态变化，甚至出现缺氧的情况，要第一时间吸氧，特别严重的病人可能要给予气管插管，应用呼吸机纠正缺氧； 5、病人如果情况比较轻，慢慢在好转，这时可以对病人心理安慰，让病人不用太紧张。因为病人紧张之后，对病情不利，可以进一步等待过敏急性反应过去之后，后期再给予其他输液治疗，包括葡萄糖酸钙等抗过敏治疗； 6、要及时去除过敏原因，如果针对药物过敏，第一时间把药物停掉。促进药物代谢，可以让其尽快通过小便排出来，离开致过敏的环境。整个过程中生命体征监测非常重要，及时根据病情来调整治疗方案。

脑梗上呼吸机有没有希望要根据脑梗部位、脑梗面积以及对全身的影响判断，如大面积脑梗之后，出现脑细胞肿胀，甚至出现颅内压增高、脑疝，直接影响呼吸生命中枢，会引起呼吸心脏骤停，这类病人非常危险。同时大面积脑梗的病人，还会合并脑出血，在早期尤其在1-2周之内的时间段，更容易出现合并脑出血风险。 如果脑梗基础上又出现脑出血，尤其是重要部位出血，引起颅内压力急剧增加。相对病情预后很差，甚至随时会出现生命危险。这类病人上呼吸机可能便可维持生命，甚至病人最后抢救回来之后，有的病人可能意识神志不能恢复，成为植物人，这类病人病情比较重。还有一类病人非常重，最危险的时期，如脑水肿、脑出血、再发脑出血等并发症过去了，但出现颅内感染，导致病情越来越重，最后出现全身反射消失，深浅反射消失，没有脑电活动。这类病人自主呼吸会丧失，即脑死亡。针对脑死亡的这类病人，病人便没有抢救价值。除了这几种情况之外的脑梗塞用了呼吸机之后，应该都有抢救希望，观察接下来需要多长时间能够度过危险期，最后能恢复到什么程度。

治疗肾脏原发疾病，可延缓慢性肾衰发病的进程。常见的慢性肾衰病因，是高血压性肾功能衰竭，还有糖尿病引起肾功能衰竭，肾脏本身疾病导致的慢性肾脏功能衰竭。针对不同病因导致的肾功能衰竭，可以有相应措施预防，延缓慢性肾衰发病进展。 针对高血压引起的慢性肾衰，最主要的是把血压控制好，尤其既有高血压又合并糖尿病的病人，这种病人血压控制比较严格。只有把原发病血压控制好之后，让高血压对肾脏的损伤减小之后，才会减少高血压性慢性肾病的发生。针对糖尿病的病人更是这样，血糖要严格控制，早期可以通过口服药物，而且这些药物要对肾脏损伤比较小。 血糖通过药物难以控制时，要尽早及时应用胰岛素来控制血糖。只有血糖控制比较平稳之后，形成糖尿病慢性肾病的概率便会下降，从而达到降低慢性肾病发生的概率。对肾脏本身疾病导致的慢性肾功能损伤，要治疗肾脏本身的原发病，只有这样才能够延缓、减少肾脏病发展的进程。

急性化脓性腹膜炎休克的常见原因是腹部急腹症状，如胃肠穿孔会导致腹腔感染，最后形成局部脓液，导致休克发生。胆道系统疾病，如胆结石、化脓性胆管炎等，随着病情进展之后，也会出现血压下降，导致休克发生。各种肠系膜动脉栓塞导致局部血液循环受影响，最后导致腹腔感染加重之后，也会出现休克的发生。各种各样的原因导致腹腔感染之后，会导致血管内血量急剧下降，液体渗漏到腹腔内，到其他组织间隙，会导致血压下降。感染过程中会释放很多毒素，有些毒素里面对血管内皮受损伤，甚至对血管粘连受影响，这样会导致血管外周循环的阻力下降，病人会发生低血压。 严重感染发生之后会导致心脏功能受影响，心脏收缩功能受影响。这时治疗上根据不同病理、生理原因采取相应措施。首先要积极给液体补液治疗。针对血管粘连问题，可以应用升压药物，一般感染性休克推荐使用去甲肾上腺素给升压治疗。对其它病因引起的休克，可以根据情况给予综合治疗，包括抗炎原发病治疗，全身整体营养支持也非常重要，针对不同病因要采取相应治疗。

医院获得性肺炎是在医院里面发生的肺炎，一般患者在入院48小时之后发生了肺部感染导致的肺炎。医院获得性肺炎根据发生时间不同，又分为早发型和迟发型医院获得性肺炎。 在4-5天之内便发生了肺炎，叫早发性医院获得性肺炎，这类肺炎病情比较轻，治疗起来预后比较好，即使培养到细菌或病原菌，可能对药物比较敏感。对于迟发性医院获得性肺炎，在5天之后发生的比较多，这类病人可能会出现细菌耐药，而且会出现更多并发症，病情相对更重，而且治疗周期比较长。 细菌耐药是目前面临比较大的困难，因为随着抗生素应用以及细菌本身也在不断产生变化，出现各种各样的抗生素耐药。一旦产生耐药之后，肺炎治疗起来便相对比较困难，预后也会不利。所以出现细菌耐药的这类肺炎病人，死亡率比较高，尤其年龄比较大的这类病人，基础抵抗力差，死亡风险便会大大增加。