胡才宝医生
已实名认证执业证编号 1103******0839
胡才宝副主任医师重症医学科
三甲浙江医院
肺部感染、呼吸衰竭、急性心梗、休克、心力衰竭、感染、多器官衰竭
胡才宝,浙江医院,重症医学科,副主任医师。擅长严重肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、急性心梗、重症感染、多脏器功能不全及衰竭的诊治,各种休克患者的抢救,应用重症超声及时监测评估病情,肾脏替代治疗及体外人工膜肺氧合治疗(ECMO)等抢救治疗措施。
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胡才宝同科室医生

胡才宝的科普

胡才宝医生共发布了38篇科普内容
脑溢血重症监护室住多久
2023.12.30
脑溢血病人需观察2周左右,再根据其病理变化决定需在重症监护室住多久。脑溢血其实是脑出血,根据出血部位和出血量多少以及可能出血原因分为不同种类的脑出血。如高血压脑出血,容易出现在基底节部的脑出血,一般比较松懈,出血量可能比较多。如果短期内出血非常量大,病人出现昏迷、甚至早期出现脑疝,这种病人相对非常严重,甚至不能够挺过最危险的时期。首先以保命为前提,只有把生命维持住,才考虑后期病人需要在ICU重症监护室住多久。 早期病人脑出血1周左右,甚至1-2周之间,是进入脑水肿的高峰期。只有病人能够平稳的度过脑水肿的高峰期之后,发生脑出血或脑出血之后有脑缺血,既有脑出血又有脑梗塞,在2周之内一般容易出现反复。只有这些问题都平稳度过之后,病人如果昏迷2周之后还没有醒过来,这时做气管切开,用呼吸机维持,最后脱开呼吸机之后,一般观察3-5天,不需要用呼吸机的情况下,病人可以考虑转出ICU。 不同病人,需要住在ICU的时间不一样。特别重的病人可能3-5天之内,可能很快人便抢救不回来,便谈不上要住多久的问题。相对轻一点的病人在2周左右的时间,可能会出现病情变化,要密切根据病情变化再决定病人可能需要在ICU住多久。在病人一开始来的时候,跟家属先沟通,大概有初步判断,具体情况要根据病情来决定。
胡才宝副主任医师
11.06万
318
低血压性休克怎么抢救
2023.12.24
低血压性休克抢救方法如下: 1、低血压休克需要保证血量足够,不管是出血丢失的血液,还是丢失在体内的体液,出血的病人要及时输血,纠正缺血; 2、针对大量呕吐或出汗的病人,在高温作业下出汗的病人,还有腹泻的病人,丢失大量体液,导致有效血液循环量不够,要积极进行输血、输液,甚至输其他胶体,纠正血容量; 3、如果有创伤的病人,由血管损伤之后导致的出血,要第一时间把损伤血管及时控制,如需早期经过外科手术处理时尽早手术。如果有些外科处理比较困难,如肠腔或肺血管的破裂出血,没办法再做手术,这时可能做造影介入,把局部动脉血管封闭、堵塞,达到止血目的; 4、除了补液、原发病治疗,如外科手术、介入治疗、全身综合治疗很重要。因为出现休克之后会引起其它脏器损伤,血压低的时候要保证不要让患者再发生缺氧情况; 5、如果病人出现意识昏迷,甚至缺氧的情况,第一时间要给予气管插管,应用呼吸机,保证不缺氧,对脑的复苏、治疗抢救更有利。
胡才宝副主任医师
14.10万
329
呼吸机什么时候用
2023.12.23
呼吸机一般分为两种,一种叫无创呼吸机,不需要气管插管,还有一种是有创呼吸机,需要给患者进行气管插管,针对不同呼吸机应用类型,用的时机也不一样具体如下: 1、无创呼吸机一般针对COPD,即慢性阻塞性肺病这类病人,会出现Ⅱ型呼吸衰竭,二氧化碳潴留比较明显,所以通过应用呼吸机能够把二氧化碳及时排出。这时一般病人应用呼吸机,住院期间可能病情比较重,到出院时最后情况好起来,但二氧化碳可能一直会很高,需要外在呼吸机,叫无创呼吸机,病人出院时,可以家里配一台家庭型无创呼吸机。这类呼吸机病人回到家里要随时用,每天可能用1-2小时,有人甚至晚上睡觉持续应用无创呼吸。 2、针对心衰病人或急性呼吸窘迫综合征的病人,早期时可以考虑应用无创呼吸机。因为这时病人神志很清楚,可以配合无创呼吸机使用,便能纠正缺氧; 3、早期AIDS病人,通过无创治疗,如果情况慢慢能够稳定起来,不需要气管插管。针对心衰病人,这类病人通过无创呼吸机可以减轻心脏负担,能够纠正急性左心衰。通过呼吸机应用之后,同时结合全身综合治疗,度过最危险的时期,能够避免患者进行气管插管; 4、缺氧病人,甚至出现意识昏迷、脑中风的这类病人,基本上要进行气管插管,应用呼吸机,或严重缺氧达到呼吸衰竭的标准,都要气管插管应用呼吸机。
胡才宝副主任医师
13.39万
295
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