大部分高血压病人没有症状，但部分病人的血压水平会突然升得很高，超过180/110mmHg，甚至达到220/130mmHg，同时合并有剧烈头痛、恶心、呕吐、胸闷、气促等症状，称为急症高血压。若单纯只是血压水平＞220/130mmHg，但是没有合并临床症状的病人，称为亚急症高血压。 这两类的高血压病人都应进行密切地关注，尤其是合并有临床症状的人群，首先要进行血压的监测，另外要评估可能引起血压突然增高的原因，比如是否有情绪激动、劳累或一些特殊的原因，要尽量地保持环境安静。 经常有病人主诉在紧张时量血压，会达到220/130mmHg以上，所以镇静对血压也非常重要。如果没有找到明确的原因，镇静以后，降压效果不好或病人没有办法安静，需要转诊到医院进行紧急抢救。对于没有症状的病人，有时候需要使用一些口服的降压药物，应选择相对起效较快的药物，如卡托普利、尼群地平等。建议血压波动很大的病人在家中常备降压药物。

血脂异常的诊断标准具体如下： 1、甘油三酯：≥2.3mmol/L为异常，1.7-2.3mmol/L为边缘升高； 2、胆固醇：≥6.2mmol/L为异常，5.2-6.2mmol/L为边缘升高； 3、低密度脂蛋白：≥4.1mmol/L为异常，3.4-4.1mmol/L为边缘升高； 4、高密度脂蛋白：＜1.0mmol/L为低高密度脂蛋白血症。

一般收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHg，同时病人没有合并一些常见的心血管病的危险因素，如没有抽烟、肥胖，明显的糖代谢、血脂异常，也没有既往心血管病的危险因素，相对发生脑中风、心梗的风险概率比较低，称为轻度高血压。 在高血压的临床诊断当中，轻度高血压是指高血压水平相对比较低，风险相对比较小的高血压。

青少年高血压通常与遗传或与环境有关，和遗传相关的高血压，尚无良好治愈方法。如与环境有关，可通过改善生活方式得到治愈。如为继发性高血压，明确病因后进行相应治疗，也可控制血压，使患者达到治愈。 所以青少年高血压的治疗是多学科团队综合评估的过程，需要医院来协助诊断、治疗，需要患者自身改善不良的生活方式，共同促进高血压的控制。

高血压患者一般不建议参与晨跑，主要是因为有一部分患者会出现清晨高血压，对于晨峰高血压的患者，如果参与晨跑，早上血压可能会更高。同时还要关注晨跑的运动强度对高血压患者是否合适。要求患者进行中等强度的运动以起到降压作用。中等强度的锻炼很多时候是根据基础心率来进行判断，170减掉年龄即可得到运动峰值心率。 对于从来不参与运动的高血压患者而言，如果一开始就参与晨跑，需要评估运动强度。而经常运动的患者参加晨跑，相对安全性比较高。 总体来讲，是否参加晨跑进行高血压的治疗，主要看患者是否为晨峰高血压，另外要评估运动强度是否达到运动的目标值，要从运动的安全角度进行评估。

心脏早搏能否怀孕，需根据引起心脏早搏的病因判断。如果病人仅为单纯的特发性室性早搏，不影响怀孕。但如果病人心脏早搏是由于基础心脏疾病如风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎等引起，应评估心脏疾病是否对妊娠存在影响。 在妊娠早期，相对会有水钠潴留、血容量增加、心脏负荷增加。妊娠时心脏做功的压力更大，需关注心功能的情况。如果早搏不是太严重，尽量不要使用药物干预，而是要加强监测，防止早搏的进一步恶化，或是早搏导致的其他心功能进一步下降。

高血压有一种特殊类型叫做妊娠期高血压，这部分人群可能是在妊娠20周以后出现高血压，还可能合并有蛋白尿、紫癜的情况，还有一部分人群在怀孕之前已经患有高血压。如果病人的血压＜150/100 mmHg，可以不用降压药物，进一步密切观察即可。 对于妊娠血压水平超过150/100mmHg，同时还合并有蛋白尿、紫癜等情况的病人，要积极降压治疗，一般尽量选择对胎儿安全、不影响母亲健康状况的降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平类的钙离子拮抗剂来进行降压治疗。在降压治疗的过程中，一定要密切地监测母亲和胎儿的安全情况，尤其是监测母亲的肾功能，观察是否有紫癜或其他的一些症状。

血脂升高通常没有临床表现，可有部分特殊的体征，具体如下： 1、患者皮下，尤其是眼睑部位出现黄色瘤； 2、老年人角膜边可见老年环； 3、高甘油三酯血症患者可能会诱发急性胰腺炎； 4、脂质在眼底动脉沉积，可观察到脂质瘢痕。 总的来讲，血脂异常是靠实验室监测进行评估，不能通过临床的表现判断。建议40岁以前每两年进行一次血脂检测，40岁以后尽量每年进行一次血脂检测，以早期发现代谢性疾病。

高血压超过150mmHg是否需要吃降压药，要根据不同的情况进行评估。大部分患者需要降压治疗，但是对于初次诊断高血压、心血管病危险分层是低危的患者，可在进行1-3个月的生活方式干预后进行评估。比如减重、运动锻炼，能够降低大概2-8mmHg，或10-20mmHg的血压水平，不需要进行药物治疗。 通常要采用多次血压监测来进行有效评估，所以在1-3个月内，要进行多次血压测量，包括动态血压的监测评估，明确患者的血压水平是否达到高血压的诊断标准。 对于已经诊断高血压时间较久、生活方式干预不能有效控制、血压在150mmHg以上的患者，则需要通过有效的药物治疗来进行控制。

可根据四个指标判断血脂是否存在异常，分别是甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，具体如下： 1、高甘油三酯血症：甘油三酯高于正常水平，其他指标正常； 2、高胆固醇血症：胆固醇高于正常水平，其他指标正常； 3、混合性高脂血症：甘油三酯和胆固醇同时高于正常水平； 4、低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白低于正常水平。