膝关节滑膜炎可以由损伤或者退变引起，需按照不同原因进行对症治疗。一般可以使用消炎止痛类药物，进一步治疗可能会使用激素，即打封闭，在膝关节把液体抽掉，打进激素可以很好的控制滑膜炎症。一般一年之内不超过三次的关节腔注射比较安全，通常不必担心激素副作用。 如果滑膜炎是由于半月板损伤或者关节游离体、关节软骨损伤造成，可以通过关节镜治疗把半月板进行成形，取出游离体。如果滑膜炎很严重，反复出现，可以在关节镜下把分泌液体的滑膜进行刨削，减少分泌关节液。顽固性滑膜炎在目前治疗有一定难度，因为做关节置换太早，做关节镜以后还会出现滑膜炎，所以在治疗方面有少量的滑膜炎比较难治。

出现软骨损伤时，往往会做全膝关节置换。全膝关节置换是把看得到的一层软骨削掉1cm左右，用金属和高分子聚乙烯代替软骨和半月板。关节置换以后需要注意功能锻炼，膝关节功能不是仅靠手术做出来，而是需要患者自己锻炼出来。手术做得好最关键，锻炼也非常重要。把膝关节周围肌肉锻炼好，膝关节功能锻炼好，关节置换的目的才能够达到。 同时也需要注意预防感染，特别是进行根管治疗的时候，细菌可以直接进入血液。如果细菌能够在关节假体周围停留，可能会造成关节感染。所以关节置换以后的患者在进行口腔科治疗时要提醒医生，并使用比较高档的抗生素进行治疗。

随着人口老龄化，膝关节炎的发生率越来越多，特别是女性，膝关节炎的症状及治疗如下： 1、膝关节疼痛，上下楼时、走平路时、下蹲时出现疼痛，往往提醒出现关节退变、骨关节炎； 2、肿胀，滑膜炎症越来越厉害会慢慢出现积液，随着积液增多，可以出现肿胀，进一步继发疼痛，可能进入恶性循环。所以对肿胀要及时进行处理，可以进行药物治疗，也可以进行抽液处理，甚至严重的需要在关节镜下进行处理； 3、功能障碍，可出现关节游离体、关节功能受损。如果是病情早期，可以用关节镜进行治疗。到后期随着骨关节炎进展，关节间隙消失，软骨完全磨损，X光片上出现骨头和骨头碰撞，不走路也会出现疼痛，可能要进行关节置换治疗，进行关节置换治疗以后可以恢复正常生活。

有的人膝关节后面有包，有大有小，一般是肿瘤的可能性不大，有可能是囊肿。部分小孩子会出现囊肿，属于先天性。年纪大的人出现囊肿往往是关节内产生病变，通常是半月板病变。 半月板病变以后或者软骨病变以后出现炎症，使关节内压增高，关节腔内后侧、关节囊折叠部分会出现一个洞，腓肠肌表面随着关节活动不停往后突出，往往会出现单向阀门样组织，只能从关节内向囊肿内流，从而造成囊肿越来越大。如果囊肿没有产生严重症状，一般可以不去处理。如果同时伴有关节内疼痛、积液、反复肿胀，可以在进行关节内关节镜处理时顺便把囊肿进行刨除，如关节镜下多1-2个洞可以把囊肿完全切除。

半月板变性一般认为是随着年龄增加而退化的损伤，如果磁共振显示Ⅲ级信号，表示半月板损伤。如果是Ⅰ度、Ⅱ度半月板信号，磁共振报告会显示变性。所以从变性和损伤的程度讲，损伤程度更严重，属于疾病不同分级，从轻到重为Ⅰ度-Ⅲ度。 损伤还包括外伤性和变性损伤，往往退化性多见。真正需要处理或者治疗的是磁共振报告Ⅲ级信号，即半月板损伤，可引起关节疼痛或者肿胀、功能障碍，引起短时间交锁或者打软腿的情况。出现症状需要治疗，其他变性可以继续观察，进行适当功能锻炼。

膝关节出现积液以后的治疗方案首先是制动，膝关节出现积液往往是关节的炎症，一般在炎症比较明显的时候不用热敷，使用冷敷更多。所以一旦出现关节积液的时候需要制动和冷敷。如果积液比较明显，量很多的时候，可能要到医院及时抽出积液，使用比较合适剂量的激素控制炎症，会取得比较好的效果。同时还可以口服消炎止痛药或者中药减轻关节积液。 随着正规治疗的进行，积液会慢慢消退，后期积液已经消退以后可以适当使用热敷。所以积液的急性期不主张使用热敷，而是主张使用冷敷，到后期再使用热敷。

膝关节出现上下楼疼痛时，一般认为是髌骨后缘软骨出现退化所致。人到40-50岁以后出现上下楼疼痛，往往是髌骨和股骨滑槽在进行摩擦、屈伸过程中，退变的软骨受到刺激以后造成疼痛。很多老年人抱着孩子上楼时觉得很困难，往往是出现了髌骨关节退化。年轻人出现上下楼疼痛需要注意，可能是滑膜病变，病变的滑膜在屈伸活动过程中会进入髌骨和股骨之间，滑膜造成卡压以后，滑膜上面的神经表现出疼痛。 所以年纪大的人上下楼疼痛和年纪轻的人上下楼疼痛原因往往不一样，要区别对待。单纯出现上下楼疼痛的情况可以进行保守治疗，通过吃药、打玻璃酸钠、进行股四头肌功能锻炼等，多可以消除上下楼疼痛，年轻人滑膜皱襞综合征一般通过关节镜下治疗才能够消除，所以知道疾病发生原因以后需要区别对待。

膝关节外侧副韧带损伤往往是由于外伤造成，外伤是内翻的应力造成外侧韧带损伤。外侧韧带损伤从磁共振上可以分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，症状主要有以下几点： 1、外侧疼痛，往往在腓骨小头的地方会出现压痛； 2、外侧肿胀，严重者会出现瘀斑； 3、功能障碍，行走时会痛，屈伸关节时可能也会痛； 4、外侧副韧带损伤，医生检查的时候，在腓骨小头压痛的情况下，还可以做内翻试验。往往在做内翻时外侧间隙会张开，会比健侧张得更多，同时患者会出现比较疼痛的症状，是外侧副韧带损伤的体征，外侧副韧带损伤的同时还要查交叉韧带、软骨、半月板是否损伤。通过医生检查，基本能够确定外侧副韧带损伤。现在通过磁共振可以很清晰看到外侧副韧带损伤的程度，从而做出正确诊断。

出现半月板Ⅰ级信号不必恐慌，可以正常进行功能锻炼，一般走路、慢跑、正常上下楼梯，包括爬山活动等不必要禁止，而且要积极进行靠墙半蹲，以及积极参加静力性活动、增加肌肉力量的活动，进行肌肉力量功能锻炼。所以出现Ⅰ度损伤时，不必进行很长时间休息，而是要进行适当功能锻炼。 出现膝关节症状以后，就诊于骨科或者运动医学的医生后，可能会做磁共振检查，磁共振报告有可能会出现半月板Ⅰ级信号。如果是半月板Ⅰ级信号，不建议减少功能锻炼或者制动休息。除非出现积液或明显症状以后，早期可能要稍微减少活动，但千万不能完全休息，不运动膝关节。如果不进行膝关节积极活动，肌肉萎缩以后往往膝关节功能损失更多。

急性半月板损伤可以做保守治疗，保守方法主要是用支具或者石膏固定，一般是3-4周。固定以后可以进行股四头肌锻炼，但不能进行膝关节活动，半月板愈合以后再进行功能锻炼。还可以使用一些药物，包括消炎止痛药、活血化瘀药物促进半月板愈合。医生在治疗过程中可能还会使用理疗、艾灸等辅助方法，有助于半月板愈合。 在半月板保守治疗中，先根据磁共振分级，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ级外侧部分可以进行保守治疗，对于Ⅲ级，红区或者红白区损伤可以做保守治疗。很多运动员，包括篮球、足球和普通人，在马拉松中出现急性损伤以后可以进行保守治疗。