毛姗姗的科普
儿童癫痫首选治疗方法
毛姗姗
主任医师
神经内科
儿童癫痫的首选治疗方法为药物治疗,有1/4的患儿不治疗也会好转,这种为良性癫痫。良性癫痫里有一部分患儿随着年龄增大不再发作,但是多数癫痫患者需要药物治疗。 治疗癫痫的药物有多种,有不同的作用机制,需根据发作类型选择合适的药物,并持续用药,至少需要服药3-5年,不可随意停药。如果在服药期间病情稳定、没有发作,则无需调整药物。如果患者在服药过程中有一定发作,还要调整药物,如果使用2-4种药物经过1年都无法控制癫痫,可以在脑内能找到真正病灶时,如海马硬化、占位、皮层发育不良等结构性异常,此时需考虑手术,但多数患者手术后还需要一定的药物治疗。因此,儿童癫痫的治疗方法首选药物,药物治疗难以控制时才会考虑手术、特殊饮食或者其它治疗方法。
8.21万
475
2023-10-14
小孩晚上睡觉抽搐是什么原因
毛姗姗
主任医师
神经内科
小孩晚上抽搐,最重要的原因是癫痫或惊厥发作。癫痫抽搐常见的是大发作,表现为肢体抖动、眼睛往一侧上翻、口角流口水或嘴唇发紫,甚至出现大小便失禁、呼之不应。睡眠中抽搐英文名为BECT,即睡眠中癫痫,为一种良性癫痫,伴脑电图异常。这类患者症状较典型,家长可拍视频记录,医生根据病史和发作表现即可诊断。 但是,家长有时会将抽搐与抖动混淆,睡眠中手稍微颤抖一下,或者脚动一下,都是良性肢体抖动,不必担心。如果家长担心,建议带孩子到医院做检查,如脑电图,或者将抖动的过程以视频形式记录下来,以便帮助确诊。
10.12万
389
2023-09-29
什么是脊髓性肌萎缩
毛姗姗
主任医师
神经内科
脊髓性肌萎缩症为罕见病,英文名为SMA,患者临床表现为进行性肌无力和肌萎缩,病因在于脊髓运动神经元中的基因突变,导致患者全身出现问题。近几年对该病的研究有一定进展,根本原因是运动神经元的存活蛋白基因缺失,导致存活蛋白下降,只要给患者补充蛋白,其运动能力即可得到一定的提升。 脊髓性肌萎缩虽为罕见病,但属于罕见病中的常见病,发病率相对较高,在中国发病患者庞大,约有3-5万,因此,这类疾病需要引起重视。这类罕见病、遗传病可以预防,注意产前筛查,对于携带者进行筛查,有利于防止基因缺陷的孩子出生。
6.36万
331
2023-08-13
小孩老是挤眼睛什么原因
毛姗姗
主任医师
神经内科
小儿老是挤眼的原因如下: 1、眼睛不舒服:家长可翻开孩子眼皮,看是否有较多红血丝,如果明确为眼部不适,需至眼科就诊; 2、抽动症:常见表现为挤眼频繁、用力,可伴随面部、口角抽动。神经内科医生可根据孩子挤眼的表现,或者家长拍摄的孩子挤眼的视频,判断是否为抽动症。此外,如果患儿就诊眼科后滴过一段时间眼药水,但未见明显好转,此时也建议做脑电图,排查神经系统问题; 3、其他:部分小儿微量元素缺乏或维生素D缺乏,也会加重挤眼,因此有时建议患儿进行微量元素检测。 总之,孩子出现挤眼要综合考虑,明确诊断后对症治疗。
9.53万
410
2023-08-02
癫痫的临床特征
毛姗姗
主任医师
神经内科
癫痫为发作性疾病,属于慢性脑功能障碍,一般发作超过两次会考虑是癫痫。癫痫发作有特殊性,突来突止,也有重复性,一般发作两次以上,还有刻板性,即两次发作的类型、表现形式大多相同,如都为单边抽搐。 癫痫为慢性疾病,即疾病会持续一段时间,有时需要花费较长时间诊断癫痫。由于癫痫不会只发作一次,因此会导致脑功能慢慢下降。
8.16万
458
2023-08-01
癫痫病有哪些注意事项
毛姗姗
主任医师
神经内科
癫痫病注意事项较多,最重要的有如下两点: 1、癫痫病为慢性脑功能障碍,一旦诊断明确,开始用药,至少持续服药3年,定期复查,治疗3年左右不易发作,再做检查,医生再开处方准备减药。因此患者的依从性较重要,不可擅自停药或减药; 2、患者癫痫发作时头偏向一侧,可以用纱布包裹压舌板,放入患者上下牙齿间,防止咬舌或呼吸道阻塞,注意不要掐患者人中。
5.46万
440
2023-07-23
羊角风危险吗
毛姗姗
主任医师
神经内科
羊角风比较危险,多数患者表现为大发作,即手脚不停抽搐、口吐白沫、眼睛上翻、凝视、呼之不应,发作时间短的患者1分钟即可停止,发作时间长的患者可能会持续半小时,称为癫痫持续状态。注意合理止痉,将患者送到医院,避免产生不良后果。 患者羊角风发作时有气道梗塞的危险,如果发生舌后坠,危险度就会增加。患者除抽搐以外,脸色会发紫,此时一定要将患者头偏向一侧,防止气道堵塞,不可采用掐人中的方式。
7.12万
437
2023-07-22
脊髓灰质炎所致下肢萎缩的原因
毛姗姗
主任医师
神经内科
脊髓灰质炎即小儿麻痹症,原因是嗜神经的脊髓灰质病毒侵犯人体的脊髓前角细胞,从而对前角细胞造成损伤。脊髓前角细胞受损后,神经失去功能,下肢得不到神经的营养,就会表现出无力,患者运动能力即会下降,最终由于废用性萎缩导致肌肉无力。 脊髓灰质病毒会吞噬单侧的运动神经元,因此,小儿麻痹症的患者会表现为单侧肢体跛行。
5.51万
74
2023-07-22
癫痫挂哪个科
毛姗姗
主任医师
神经内科
癫痫患者应就诊于神经内科。如果患者大发作、情况紧迫,应挂急诊,送到急诊室抢救。如果已经明确诊断为癫痫,后期随访需在神经内科完成。 综合性医院科室的划分更加详细,如有癫痫专科门诊、难治性癫痫门诊、癫痫多学科门诊等,可以根据患者自身情况针对性就诊。但是,癫痫是神经系统疾病,主要就诊方向为神经内科,由神经内科医生做出诊断,制定治疗方案,而且要长期随访。一般建议患者随诊时找固定医生,因为同一个医生会对患者的疾病较了解,而且对整个病程的管理更加规范。
8.71万
446
2023-07-17
癫痫分类
毛姗姗
主任医师
神经内科
癫痫为常见的儿童期神经系统疾病,有多种分类方式,最常见的一种分类是根据疾病发作表现、发作起源进行分类,具体如下: 1、局灶性发作:大脑里有很多神经元,如单侧神经元开始放电,此时为局灶性发作,表现为患者突然嘴、眼睛歪向一侧,左侧或者右侧肢体开始强直、抖动; 2、全面性发作:当患者大脑两边的神经元共同放电时会出现全面性发作,具体表现为眼睛往上翻、手脚抽搐、口吐白沫。 患者大脑无法判别或探测到起源时属于隐源性发作,可以表现为全面发作,也可以表现为局部发作,以全面发作最多,有些发作形式可以表现为发呆或者发愣等。
5.99万
216
2023-07-17