闻万顺的科普
下丘脑出血能恢复吗
闻万顺
副主任医师
康复医学科
下丘脑出血是否能恢复不可一概而论,对于脑出血患者而言,其预后取决于出血量大小、出血部位、是否得到及时救治和康复治疗。下丘脑出血属于幕上出血,部分患者会表现为三偏综合征,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,掐、捏患者都没反应,没有疼痛的感觉,出现视野缺损,严重的偏身感觉障碍可影响患者的治疗效果,预后相对较差,难以恢复。
如果下丘脑出血没有出现三偏综合征,即没有偏身感觉障碍,类似普通的脑出血患者,只要对患侧肢体进行一系列早期规范的综合康复治疗,通过外的感官训练、运动训练、综合康复治疗,反复刺激大脑中枢,预后一般较好。
5.79万
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脑出血肢体障碍能康复吗
闻万顺
副主任医师
康复医学科
脑出血后主要表现为对侧肢体功能障碍,绝大多数患者第一次脑出血经过早期规范康复训练后,多数患者可恢复90%以上功能。部分患者在发病前手脚正常,脑出血后运动中枢司令部发生障碍,经过相应康复训练后,肢体障碍也可得到不同程度好转,或是达到康复状态。
由于手占大脑运动中枢面积比重更大,故对于脑出血患者,下肢比上肢恢复更快,效果更好。少数没有经过规范康复训练患者,可能会留下偏瘫手、肩手综合征、手肿胀等后遗症。
8.33万
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脑梗塞后遗症抽搐的治疗方法
闻万顺
副主任医师
康复医学科
抽搐是脑梗塞急性期或3-6个月后出现的并发症之一,也就是通常所说的癫痫。当家属发现患者出现意识不清、两眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐等症状时,即为典型的癫痫大发作。如果在医院出现癫痫发作,应积极给予抗癫痫药物治疗,即肌注安定针,患者可立即得到缓解。
如果在家里出现癫痫急性发作,应及时送到最近医院去处理。如果家里备有安定针,可以对着患者臀部或者胳膊肌肉进行注射,也可以快速缓解症状。在注射安定针之前,要保护好患者的牙齿,防止咬住舌头,比如塞毛巾。
9.76万
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脑中风偏瘫如何康复治疗
闻万顺
副主任医师
康复医学科
对于中风患者而言,无论是脑出血还是脑梗塞,多半会伴有对侧肢体的偏瘫。这类患者在损伤后会表现为不同的时期,医学上按照Brunnstrom分期可分为Ⅰ-Ⅵ期,软瘫期开始有肌张力出现,有主动运动出现,不同时期康复治疗师会根据不同患者选择不同的康复治疗方法。
中风之后上肢会表现为屈曲模式,所以早期应避免内侧肌肉的刺激,可以适当进行外侧肌肉的刺激,使外侧肌张力升高,降低内侧肌张力。更主要的是肢体被动的屈伸活动,对每一个关节,包括指、腕、肘、肩关节进行屈伸活动,有利于患肢功能的恢复。部分患者长期卧床,没有主动运动出现,可以使用踩车的训练仪带动患者的肢体进行屈伸活动。
6.09万
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偏瘫能完全康复吗
闻万顺
副主任医师
康复医学科
中风不管是出血还是梗塞,都会引起一侧肢体的功能障碍,有时候伴有言语、吞咽、大脑认知功能障碍。偏瘫能否完全康复不能一概而论,取决于出血量大小、出血部位、梗塞面积、是否及时送医治疗等,患者第一次中风后引起的偏瘫,只要经过及时的送诊处理,早期规范的康复治疗,绝大多数患者的功能可恢复80%-90%以上。
如果患者送到医院的时间不及时,或者回家后无法进行康复训练,或者留下后遗症,再进行康复治疗,治疗效果较差,因此早期规范的康复治疗对于提高患者的预后至关重要。
6.80万
94
脑出血说话胡言乱语能恢复吗
闻万顺
副主任医师
康复医学科
脑出血后胡言乱语能否恢复因人而异,取决于脑出血后损伤的部位:
1、如果脑出血损伤了精神控制中枢,引起了精神障碍,比如躁狂、焦虑,可引起胡言乱语,通过心理疗法和药物控制等使患者处于平静状态;
2、如果脑出血损伤了患者的语言中枢,语言中枢,包括感觉中枢、运动中枢、阅读中枢、书写中枢,上述四个中枢间任何一个部位相互的纤维连接发生紊乱,都可能表现为胡言乱语或者答非所问,需要专业的言语治疗师对患者的语言功能进行康复训练,经过一系列心理的康复训练后,患者的语言功能会得到不同程度的好转。