下肢静脉曲张手术已经进入微创时代，所以下肢静脉曲张手术危害应该称作有无并发症或者风险。 总体而言，微创手术较安全、可靠，也是首选的手术方式。下肢静脉曲张微创手术已经较成熟、安全、可靠，并且创伤小、恢复快。微创手术也是手术，所以只要是手术都有风险。 下肢静脉曲张通常需要在腿部进行局部麻醉后进行手术。比较紧张、怕痛的患者，可以进行全麻手术。微创手术非常安全，但是也有些手术方式会造成腿部疼痛、硬结、红肿等，是常见的并发症。 这些并发症比传统手术小，所以出现这些情况以后，可以通过观察或者通过医生帮助，通常1周左右可以完全恢复。

早期发现的斑块有办法消除。首先要注意饮食，不要吃血脂太高或者太咸食物，要吃适当清淡的食物；其次需要锻炼，适度走路、跑步、游泳等，有助于恢复血管弹性，减少斑块。而斑块相对比较严重，可以用药物处理，如阿司匹林或者他汀类药物等，有助于消除斑块或者抑制斑块生长。 现在因动脉血管斑块到诊室就诊的患者越来越多，原因包括两个：一是体检手段越来越高明，即血管超声现在做得越来越多；二是现在已经进入老龄化社会，就诊年龄越来越大，这类人群都有高血压、高血脂，甚至糖尿病，血管病变发现概率也越来越高，造成现在就诊的血管斑块人群越来越多。

静脉曲张疼痛主要是血栓、炎症、溃疡三个原因。如果静脉曲张已经出现疼痛，要找专科医生就诊，因为出现疼痛说明下肢静脉曲张已经非常严重。出现下肢静脉曲张疼痛，需要接受微创手术，可以做硬化剂治疗，也可以做射频、激光等微创手术，然后再应用对症治疗。如果是血栓，要用抗凝药、化血栓药治疗。 如果为炎症，做手术同时要用消炎药物处理炎症创面。如果已经出现溃疡，在下肢静脉曲张是非常严重的并发症，除下肢静脉曲张要治疗以外，还要针对溃疡进行治疗且需要换药清洁创面。还有巨大溃疡时，可能还要做植皮手术，综合治疗以缓解疼痛。所以在没有出现疼痛前，应治疗下肢静脉曲张。若出现问题以后，治疗起来相对比较麻烦，花的费用、时间也比较多。

女性腿上有一些青筋或者青筋线很明显，如蚯蚓一样迂曲，即下肢静脉曲张。女性下肢静脉曲张发病率比男性高，原因是很多女性怀孕时，宝宝在妈妈肚子时可对静脉回流有影响。特别是到8个月以后，对静脉压迫较严重，所以很多女性凡是静脉曲张是因为怀孕所致。 另外，女性穿高跟鞋比较多，也可加重静脉曲张进展。穿高跟鞋以后，踝关节活动角度会越来越少，并处于绷直状况，对静脉肌肉挤压作用越来越小会造成静脉曲张加重。如果尽早发现，可以通过注射泡沫硬化剂治疗，青筋就会消失，也不需要手术，所以早期发现腿上静脉曲张可以微创解决。

静脉曲张手术以后复发率很低，但是还是有一定比例。所以静脉曲张手术以后会不会复发，取决于手术以后对下肢静脉的保养，即健康问题。专科医生要求手术以后尽量少站立，如每天站立静止时间不超过1小时。运动、走路可以，但是站着静止不动，是不好的习惯。还有长期站立，如每天需要站立超过8小时的职业，包括收银员、厨师、理发师等，这类职业患者手术后复发率明显高于其他人群。这类人群手术后要注意，如果每天长期站立，必须长时间穿弹力袜。只要每天站立超过8小时以上，手术以后必须要穿弹力袜，否则复发率较高。

主动脉夹层是非常凶险的疾病，死亡率大概为每小时1%，即48小时半数患者会死亡，死亡率相当高。所以一旦出现主动脉夹层，必须即刻送医院，通常都有办法抢救。首先要分清楚主动脉夹层类型，如果破口在升主动脉，称为A型；如果在降主动脉，称为B型。这两类型较有意义，A型必须开刀，即开胸换血管；B型放入支架即可，治疗较简单。 一旦出现胸痛或者怀疑有主动脉夹层，必须到大医院的胸痛中心处理，由专科医生分清楚类型，进行相应处理。现在很多医院有胸痛中心，胸痛的原因除心绞痛以外，还有主动脉夹层，这两个疾病死亡率都非常高。

下肢静脉曲张手术时间取决于静脉曲张严重程度。此外，手术时间还与手术医生有关。如果非常严重，如第Ⅴ期、第Ⅵ期，手术时间会适当延长。静脉曲张手术通常平均1小时左右完成，比较轻的手术半小时完成。严重的下肢静脉曲张手术，可能要2小时左右才能完成。 手术时间不是非常重要的问题，真正的问题是手术是否彻底，即手术有没有给患者做干净。所以每次手术之前，术前评估很重要，一定要做超声了解静脉曲张病根、病源。手术中的熟练操作，下肢静脉曲张手术时间大概在1个小时左右。随着目前微创技术推广，如激光、泡沫硬化剂、射频先进技术的出现，更可节约下肢静脉曲张手术的时间，如部分患者可在15分钟内完成手术。

临床有较多颈动脉狭窄患者。颈动脉狭窄危害较大，有时会造成斑块脱落。颈动脉为脑部供血，如果斑块脱落会冲到脑部，造成中风、偏瘫等。颈动脉斑块通常都要治疗，如果颈动脉血管狭窄70%以上，需要外科处理，包括支架和颈动脉内膜剥脱两种方法。颈动脉放支架可使狭窄血管扩张；颈动脉内膜剥脱可将颈动脉里增生的内膜剥除，重新恢复血管通畅性。这两个方法疗效相近，但是适应症不一样。不同患者的适合方法，需要专科医生判断。

一旦颈内静脉穿刺以后形成血肿时，只能治疗血肿，对有效压迫穿刺点可以减缓血肿形成或者减少血肿。此外，还应改善患者凝血功能，如果血凝不住或者凝血时间很长，血肿会越来越大，压迫周围神经。所以这两方面治疗，可以控制血肿。如果穿刺以后，没有仔细观察，血肿有很大危害。 颈内静脉穿刺以后出现血肿不少见，因为颈内静脉是颈部比较粗的一根静脉，直径大概1cm。做颈内静脉穿刺时，如果没有很好压迫，或者患者本身凝血功能不好，会造成血肿。所以血肿关键是预防，要判断患者适不适合做颈内静脉穿刺。如果凝血功能不好，要尽量避免在此部位做穿刺，以免造成血肿、压迫气管。

腹主动脉瘤尽早发现、尽早治疗很有意义，可通过B超、CT等早期筛查发现。早期筛查以后可以到专科就诊，疾病治疗通常要到血管外科进行。血管外科通过微创治疗方法，即在腹股沟打两个1cm左右小孔，将支架输送到腹主动脉，以排除腹主动脉瘤。 腹主动脉是腹腔里最粗的动脉，直径为2cm左右，腹主动脉瘤相当于局部血管扩张到3cm，即要扩张到原来血管直径的1.5倍以上。腹主动脉瘤被医生称为定时炸弹，随着血压增高或者撞击等，都会造成破裂。一旦破裂，抢救成功率非常低，会立即出现休克，造成死亡。所以不要等破裂时再抢救，对生命危害比较大，要尽早治疗。