肾盂输尿管交界处本身存在生理性狭窄，大多数生理性或者先天性狭窄没有造成积水、腰痛、肾功能下降，不需要进行特殊对待和处理。对于病理性肾盂输尿管交界处狭窄，要引起重视，常用的对策为经输尿管镜下的各种操作，包括局部扩张或激光去除狭窄。对于管腔外或压迫造成的不适和肾功能下降，要借助于腹腔镜等各种措施进行对应的处理。 肾脏有较多血管供应，特别动脉，有可能会跨越肾脏与输尿管交界处，造成局部的压迫，症状明显者需要处理。还有一种肾盂输尿管交界处的病理性狭窄称为UPJO，需要针对狭窄进行整形手术。

膀胱结石碎石不一定需要全麻，麻醉的目的均为减轻患者术中的疼痛反应，只要患者能够耐受手术操作所带来的尿道刺激、疼痛的反应，即可认为患者均可以接受半麻。对于特殊的人群，比如儿童，会选择全身麻醉的方式。对于年纪较大、体质虚弱、心肺功能较差的患者，主要采用半身麻醉，即腰麻或硬膜外麻醉的方式，可能更加安全和稳妥。 因此，膀胱结石碎石不一定需要采取全身麻醉的方式，应根据患者的年龄、机能状态进行综合评估，给予个性化的麻醉方式。

肾结石直径0.6cm，处于保守治疗与相对积极治疗措施的分水岭。通常认为直径为0.6cm的结石为小结石，有自行排出的可能性。通过多喝水、辅助使用排石或扩张输尿管的药物，能够加速结石的排出。 对于特殊位置的肾结石，比如肾脏下盏的结石，如果一定需要治疗，可以首先考虑选择体外冲击波碎石的方法。如果单纯依赖药物排石治疗，其排石的成功率相对比较低。

输尿管结石引起血尿是由于输尿管结石刺激输尿管尿路上皮黏膜，导致局部感染所致，出血相对较少。如果尿常规中发现红细胞的存在，或者病人自身可发现血尿的存在，提示有结石存在的可能。 血尿本身不需要特殊处理，只要针对结石原发病进行碎石治疗即可，没有必要特别担心。对于中老年患者，由于输尿管结石反复刺激尿路上皮，可能会引起局部癌变，包括肾盂癌、输尿管癌，所以在临床工作当中发现这些病例时，要注意提防。

前列腺癌属于一种恶性的瘤，可以发生局部扩散、远处扩散，也可以经淋巴管道或血液扩散，常见的扩散症状如下： 1、局部扩散：肿瘤侵犯前列腺后的精囊腺、直肠、膀胱颈，可导致排尿困难、血尿、排便困难；肿瘤侵犯骨骼，导致癌性疼痛，甚至病理性骨折； 2、血液扩散：前列腺癌扩散到造血系统的骨髓中，可能会引起人体造血机能下降，导致贫血； 3、远处扩散：远处扩散的器官包括肝脏、肺、脑，导致相应的反应。转移到肺可引起咯血，转移到大脑可引起精神症状，转移到肝脏可导致人体解毒功能下降、白蛋白等营养指标下降。

膀胱结石会引起尿血，可能由于膀胱结石刺激膀胱黏膜引起，也可能由于前列腺增生引起。此外，膀胱结石可以引起膀胱肿瘤，也可以引起出血。其中最常见的原因为膀胱结石直接刺激膀胱黏膜引起的血尿，尿路感染也是引起血尿的原因之一。 针对膀胱结石引起的血尿，通常不需要进行特殊治疗，通过去除结石即可缓解症状。临床上常通过气压弹道碎石或激光碎石的方法将结石打碎，短期内留置导尿管，撤除了导尿管后1-4周或更长时间，血尿的情况会逐渐得到缓解。如果血尿考虑由膀胱肿瘤或前列腺增生引起，在治疗膀胱结石的同时还要针对肿瘤或前列腺增生进行相应的处理。膀胱肿瘤可以进行电切手术，前列腺增生可以进行等离子切除或者激光剜除。

双肾多发结石的治疗方法如下： 1、对于直径＜5mm的结石，可以进行相对保守的治疗方法，即多饮水，同时口服中成药进行辅助治疗，以促进结石的排泄； 2、对于直径在6-20mm的单发结石，可以进行体外碎石治疗。如果双肾多发结石中有1颗结石直径在6-20mm，也可以采取体外碎石的方法进行治疗； 3、对于直径在6-25mm的多发结石，可以采取输尿管软镜碎石术； 4、对于多发性肾结石，可以多打几个通道进行治疗。对于体积较大的结石，经皮肾镜的碎石排石的效率更高； 5、病因治疗，由于代谢性因素引起的双肾多发结石，需要给予全身性药物治疗。

输尿管结石激光碎石可以使患者获得较大的益处，但也可能存在一定程度的并发症或风险，具体如下： 1、感染：属于较严重的风险，输尿管结石手术需要不停的冲水，水可能将结石的细菌冲到肾盂，进入人体的血液中，造成细菌性感染，严重者可引起脓毒血症，造成生命危险； 2、输尿管穿孔：输尿管结石手术尤其硬镜手术，输尿管镜有可能与输尿管管腔不匹配。如果管腔特别细小，且医生的操作相对比较暴力，可能会造成输尿管贯穿损伤； 3、输卵管撕脱伤：如果输尿管条件比较差，输尿管镜与输尿管摩擦系数可能比较高，在进镜与出镜的过程中可导致输尿管的撕脱伤； 4、输尿管狭窄：激光的能量较高，可能导致输尿管的热灼伤，短期并不明显。在长期随访当中，发现较多病人出现输尿管激光手术后的瘢痕狭窄，较多情况需要进行二次手术。

输尿管结石引起的肾积水，最主要的治疗方法为解除结石梗阻。输尿管结石有多种处理办法，包括口服药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管硬镜和软镜下激光碎石术、气压弹道碎石术、经皮肾镜碎石术等。 只要去除结石，肾积水的程度则会得到比较好的改善。如果结石体积较大，停留时间较长，去除结石后积水可能仍然存在。就好像橡皮筋拉开后立即松开，可能立即恢复原位。如果橡皮筋拉开停留的时间较长，橡皮筋老化，即使松开，也较难恢复到原位。

肾脏为产生尿液的脏器，因为尿液源源不断地产生，流经肾盂输尿管连接处或称为手术区域，手术区域局部的渗血被尿液带入膀胱进而排出体外，从而造成血尿。肾盂、输尿管狭窄患者大多数情况下，需要去除肾盂、输尿管交界处狭窄的不良病灶，将肾盂和输尿管进行重新吻合，因此手术区域存在创面。 手术后常规会留置一根双猪尾管，又称双J管。双J管本身可以刺激尿路，包括肾盂、输尿管和膀胱，也会引起血尿。肾盂输尿管狭窄手术后血尿大多数可控，程度较轻微，极少有需要二次手术干预的情况。