章燕珍的科普
即刻种植牙是什么意思
章燕珍
主任医师
综合牙科
即刻种植牙是指拔牙以后即刻植入人工种植体,即通常说的即拔即种,由于采取在患者新鲜的拔牙窗口立刻植入种植体,而不是等待4-6个月创伤修复后才种植,所以即刻种植的方法能够缩短疗程,同时降低费用,防止牙槽骨吸收。
但不是每一个人都可以进行即刻种植,如果患者有急性炎症期的根尖周病或牙周病,则不能即拔即种。此外,如果患牙周围软组织有蜂窝织炎,或者下牙槽神经管、上颌窦以及鼻腔底部位由于解剖条件的限制,无法获得初期稳定性的时候,也不能进行即拔即种。
如果选择了即刻种植、即刻修复,要严格掌握其适应症,要选择骨量较多、牙周没有炎症的患者进行治疗,同时要熟练掌握手术的方法以及安全要点。在操作的过程中,需防止牙槽窝搔刮不干净,尽 量去除炎症感染的组织,尽量多的保留牙槽嵴。在植入的时候,扩充钻应该从小到大,逐渐扩充至需要的植入体相应的直径,避免跳号,需保持平行,保证植入体有一定的高度和直径,维持初期良好的稳定性。
5.48万
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牙齿摇动了还能固定吗
章燕珍
主任医师
综合牙科
牙齿松动是否可以进行固定,应根据牙齿本身的情况而定,具体如下:
1、生理性牙齿松动:对于能够适应的牙齿松动,但牙周膜间隙增宽,牙槽骨高度正常或略微降低,可以通过调(牙合)进行治疗;如果牙周膜间隙正常,牙槽骨高度降低,患者感觉到不适,可以进行夹板固定;
2、病理性牙齿松动:如果牙齿松动持续增加,牙周膜间隙持续增宽,生理性牙齿松动可发展为病理性牙齿松动,比如Ⅲ度以上的牙齿松动,需要及时拔除患牙,防止牙槽骨的进一步吸收,影响后续的种植修复治疗。
此外,牙齿松动是否可以固定还需根据牙齿松动的原因而定:
1、由于外伤引起的牙齿松动,多数可以通过固定进行治疗;
2、由于牙周病引起的牙齿松动,需拍摄X片明确牙周的情况再决定。如果牙槽骨吸收达到了根分叉下1/3,这种情况的预后很差,固定效果也不理想, 则没有必要考虑进行固定。如果牙槽骨吸收没有超过根长的1/3,可以考虑进行固定,但要降低咬合,减轻局部的咬合创伤,再进行固定修复。
5.98万
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数字化种植牙的优点
章燕珍
主任医师
综合牙科
数字化种植牙相较于传统的种植牙,有很多的优点,具体如下:
1、精准:数字化种植牙采用3D数字打印技术制作导板,为种植体的植入精确的定点、定深、定方向,同时可以三维虚拟的模型设计植入种植体,可以避开重要的结构,比如血管、神经、窦腔,最大程度地利用患者现成的骨量,优化种植体的位置;
2、快速、高效:医生在手术导板的引导下,可以快捷有效地控制种植体的位置、深度和角度,仅需一个微小的切口便可以植入种植体,摆脱了传统的种植牙需要进行切开、翻瓣、缝合、拆线等步骤,所以手术时间比较短;
3、微创舒适:传统种植牙的手术时间比较长,虽然手术是在麻醉的情况下进行的,如果时间一长,患者会有所感知,会感到生理上、心理上的不适。数字化种植手术是采用微创技术,开口小、时间短,患者可以在舒适、无痛、轻松的状态下完成手术;
4、安全:数字化种植是通过三维的模型,制作手术导板。在微创的情况下植入最佳的种植体深度、方向和角度,可以避开一些血管和神经,避免植入不当造成窦腔损伤或者血管神经的损伤,所以比较安全,术后没有并发症。
5.29万
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残冠牙不拔会有什么后果
章燕珍
主任医师
综合牙科
残冠牙不拔可导致严重的后果,具体如下:
1、牙齿是空心结构,牙齿大面积龋坏后,导致牙髓腔根管暴露在口腔中,由于口腔环境有细菌,细菌可以通过根管直接到达根尖部外面的颌骨中,形成根尖周围的慢性炎症。病灶牙的细菌及其产生的毒素通过血液循环到达全身各个器官,导致各个部位的病变;
2、残冠的尖锐边缘长期刺激口腔黏膜,可能会导致口腔癌的发生;
3、残冠具有较强的引菌作用,成为细菌滋生、繁殖的部位,导致长期慢性疼痛、牙龈出血、松动、咀嚼无力,严重时牙周炎从病灶牙处蔓延到邻近牙齿,可导致邻近牙齿的松动;
4、残冠容易储藏软垢,不容易清洁,细菌滋生以后可引起口臭,给患者的社交活动带来不便;
5、如果是恒牙残冠,比如上颌后牙,靠近上颌窦,病变穿通窦腔底可引起头痛、鼻塞,引起上颌窦炎症;
6、如果是 乳牙残冠,可导致恒牙萌出受到障碍,萌出过早或过晚,导致牙列不齐,后期矫正给患者带来较大的经济负担。
9.90万
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青年人残根、残冠有息肉是怎么回事
章燕珍
主任医师
综合牙科
青年人残根残冠有息肉是比较常见的,但息肉并不局限于青年人,由于青年人的血运较丰富,慢性炎症局部刺激以后容易形成息肉,具体如下:
1、牙龈息肉:是由于患牙周围有残根、残冠,由于食物长期嵌塞,以及牙髓损伤的部位比较粗糙,锐利的边缘长期刺激牙龈,导致牙龈乳头向残缺的空间增生,由于牙结石长期刺激牙龈,牙龈出现息肉样改变;
2、牙周膜息肉:牙周膜息肉是多根牙,由于龋损串通髓腔后,破坏髓室底到根分叉的部位,由于外界的刺激,导致根分叉部位反应性增生,从而引成牙周膜息肉;
3、牙髓息肉:是由于牙齿龋洞较大、较深,红色的蘑菇形状的肉芽组织可以充满整个龋洞,并达到咬合面,所以很多人咬合咀嚼时容易产生出血,多见于青少年。
6.62万
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牙齿只剩下残根在肉里怎么办
章燕珍
主任医师
综合牙科
残根是牙冠被破坏后残留下来的根。如果牙齿只剩下根在牙龈内,应该尽快到医院进行妥善处理、充分利用。如果是长在牙龈内的牙根,需根据牙根是否足够长,有无活动性炎症、松动,以及根尖周的病损大小采取相应的治疗方法,具体如下:
1、如果牙根破坏的位置在龈缘或者高于龈缘,牙齿没有松动,根尖周的病损较小,牙根还具有保留价值,可以进行牙龈的手术,将残根暴露出来,对牙根进行彻底的根管治疗。在根管治疗结束后可以在上方打桩进行冠修复,如桩冠或、桩核冠;
2、如果牙根无保留意义,需尽早进行拔除。在牙根没有炎症、病损较小的情况下,可以进行即刻拔除、即刻种植、即刻修复,可恢复美观和咀嚼功能,防止牙槽骨的吸收。也可以在拔牙以后3个月进行固定、活动或者种植等修复。
9.56万
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非贵金属烤瓷牙的危害
章燕珍
主任医师
综合牙科
金属烤瓷牙分为非贵金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙,其中非贵金属烤瓷牙的危害相对较多,具体如下:
1、牙龈变色:很多情况下非贵金属烤瓷牙可导致牙龈变黑。非贵金属烤瓷牙最常见的材料包括镍铬合金、钴铬合金和纯钛。一旦牙龈变黑,处理比较困难,多数需要拆除以后再重新制作,否则后期可能会引起牙龈炎、牙周炎,甚至牙齿脱落,给患者带来较大的经济负担和身心伤害;
2、过敏:很多低廉的烤瓷冠使用的合金材料,比如镍铬离子,游离出来以后可引起过敏,造成牙龈的肿胀、出血,甚至部分患者会对这些非贵金属产生过敏;
3、影响磁共振的检查:随着社会老龄化的增加,老年人的寿命越来越长,老年人容易患心脑血管的疾病,以及口腔颞颌关节病,需要进行头部的磁共振检查。对于钴铬合金之类的低廉价格金属制作的烤瓷牙,如果患者需要 拍摄头颈部的磁共振时,由于这些烤瓷牙的存在,可能会对磁共振成像产生影响,影响图像的清晰度。所以会要求拆除烤瓷牙以后才能拍摄清晰的磁共振检查。
7.46万
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老年人牙齿残根修复的条件
章燕珍
主任医师
综合牙科
残根是牙冠被破坏后留下的牙根,残根修复的条件如下:
1、如果残根未松动或者松动在Ⅱ度以内,或者残根高出龈缘1-2mm,或者与牙根根面持平,或者位于根面下龈下3.5mm以内,牙根周围组织无病变或者病变可治愈,应及时到医院拍摄X片明确牙槽骨吸收的情况。如果牙槽骨吸收没有超过根长的1/2,即一半牙根还位于牙槽骨内,下面没有明显的根分叉病变,牙周没有很深的牙周袋,经过完善的根管治疗可以保留牙根,尤其是老年人;
2、如果是大部分牙齿缺失,需要进行活动义齿修复,尤其是下颌。如果下颌牙齿多数牙缺失,牙槽骨吸收严重,要进行活动修复,要尽量保留残根。残根进行完善的根管治疗后再进行覆盖义齿的修复,可明显增加义齿的固位稳定效果。
8.17万
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种植牙的维护是怎样的
章燕珍
主任医师
综合牙科
种植牙的维护方法如下:
1、保持口腔卫生:进食后需及时漱口,清洗附着在牙齿上的软垢,减少口腔中的微生物附着,减少其数量;
2、漱口应该同刷牙相配合:刷牙是口腔种植牙保持口腔卫生措施中比较有效的方法之一。牙刷应选择软毛牙刷,末端圆钝,且需与牙膏相配合。牙膏要使用软性、含有摩擦剂的牙膏,在刷种植体的基桩及其周围时,动作一定要轻柔,避免牙刷直接撞击基桩,损伤周围的软组织。同时可以选择特殊的器材,比如牙线、棉线清理种植牙周围间隙的软垢。切勿使用较硬的工具摩擦基桩,防止损伤基桩或者使其粗糙,要保持基桩表面的光洁;
3、种植牙修复后不能连续进食过硬的食物,以免引起金属的疲劳损伤,带来不必要的麻烦。尽量避免食用含碘和含酸的食物,防止种植体表面的腐蚀;
4、日常生活需防止种植体受到强烈的撞击;
5、种牙后要按照医嘱定期复诊,由医务人员对种植体进行必要的维护和保养。
7.47万
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固定义齿修复后的注意事项一般有哪些
章燕珍
主任医师
综合牙科
固定义齿修复后的牙齿比原来的牙齿稍凸、稍大,所以初步使用时,患者可能会感觉到不适,视觉上可能也会觉得比原来的牙齿大,要有耐心去适应。固定义齿修复后的注意事项如下:
1、固定义齿修复以后需保持良好的口腔卫生习惯,餐后刷牙,及时清理嵌塞在牙齿上的食物残渣,避免食物残渣刺激引起牙龈红肿和发炎,需定期进行全口牙齿的牙周洁治和良好口腔卫生的维护;
2、如果牙齿是烤瓷冠修复,需避免食用过硬的食物,防止烤瓷冠陶瓷的瓷崩以及基牙折断。如果牙齿是活髓牙,进行固定义齿修复后,可能短期内进食刺激性的食物可有一些敏感的症状,所以需尽量避免刺激性食物的食用。一般情况下,过敏症状可逐渐消失;
3、患者需要定期复诊,检查固定义齿的使用情况。如果有破损或者不合适,或者边缘有不吻合的情况出现 ,要及时进行调磨处理,延长固定义齿的使用时间,保护基牙。
9.11万
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