任韵清的科普
咖啡斑能不能彻底治好
任韵清
主任医师
皮肤科
咖啡斑可以治好,一般经过2-6次激光治疗,总体有效率可以达到80%左右,而且越早治疗效果越好。但咖啡斑治疗后容易复发,激光治疗咖啡斑的复发率在5%-50%,与激光治疗类型并没有较大关系。 传统化学剥脱、手术切除、皮肤磨削及液氮冷冻虽然有效,但是不良反应较重,瘢痕形成、色素异常的风险较高,因此目前首选激光治疗,调Q开关激光为治疗咖啡斑首选方法。咖啡斑为表皮黑色素沉积,针对色素作为靶机波长为532nm的调QNd:YAG激光、波长为694nm的调Q红宝石激光、波长为755nm的调Q翠绿宝石激光都可以治疗咖啡斑,但是需要多次治疗。 虽然咖啡斑治疗效果较好,不会引起瘢痕,但是不同咖啡斑疗效差异大,目前没有一种激光能使咖啡斑在治疗后完全不复发。面部咖啡斑对激光治疗更为敏感,治疗半年或者一年内如无复发,则认为治疗效果较好,甚至达到治愈,不会再复发。对于一些边界清楚的咖啡斑,可能治疗效果不好,如果临床上治疗3-4次还没有明显疗效,则不建议继续进行。
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2023-12-23
玫瑰痤疮禁忌的食物有哪些
任韵清
主任医师
皮肤科
患了玫瑰痤疮,除了寻求医生的治疗以外,还是需要自己在生活习惯上需要尽量避免诱发、加重的因素,尽量饮食清淡,避免比如饮酒、吸烟以及咖啡,还有辛辣、刺激,油腻的食物以及过冷、过热的食物,还需要生活习惯上,比如早睡、早起,避免熬夜,平时要注意诱发它的因素,比如要注意防晒,出外需要打遮阳伞、戴帽子,或者是戴墨镜,另外在皮疹稳定期,还可以选择适合自己的温和防晒霜。心态要尽量保持的乐观,不要过于焦虑,放松心情,更好的去配合医生的治疗。
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2023-12-21
玫瑰痤疮如何诊断
任韵清
主任医师
皮肤科
诊断玫瑰痤疮的条件包括: 1、主要条件:面颊部、口周、鼻部阵发性的潮红或持久性的红斑,受温度、情绪、紫外线的影响会加重; 2、次要条件:1、伴有灼热、刺痛、干燥或瘙痒的皮肤敏感的症状。2、鼻部、口周及面颊部的毛细血管扩张。3、口周、面颊以及鼻部的丘疹脓疱。4、口周、面颊以及鼻部肥大增生性的皮损。5、伴有眼部的症状。 通常符合主要条件及一条或一条以上次要条件即可诊断玫瑰痤疮。
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2023-12-16
脂溢性皮炎是怎么造成的
任韵清
主任医师
皮肤科
脂溢性皮炎非常常见,但原因并不明确,具体如下: 1、与皮脂腺成分改变以及马拉色菌感染、氧化应激、免疫系统失调有关; 2、与熬夜、精神紧张、压力有关; 3、脂溢性皮炎是在皮脂溢出的基础上发生的炎症,目前认为与皮脂分泌增多或者化学成分有关系; 4、与正常人群共生的头皮马拉色菌在酯酶或者磷脂酶作用下,从正常共生状态发展成致病型,代谢产物、油酸等经过皮肤屏障引发非特异性免疫性炎症反应,可以导致细胞因子分泌,表现为红斑、脱屑、瘙痒等; 5、服用免疫抑制剂的患者会发生急性皮炎,说明免疫系统功能失调与脂溢性皮炎的发病有相关性。
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2023-11-30
牛皮癣可以自愈吗
任韵清
主任医师
皮肤科
牛皮癣即银屑病,不能自愈。多数患者会存在概念上的误区,平时所说的自愈指疾病较轻,机体免疫功能较好时,部分患者症状可以减轻或好转,但是并非根治、永不再发。这种自愈为银屑病本身发病规律所致,银屑病患者病情在冬季加重,夏季减轻。少数轻症银屑病患者由于病情轻,加上夏季紫外线充足,本身紫外线中窄波中波紫外线对银屑病有一定治疗作用,可以导致症状减轻,甚至完全消失,很多患者认为是自愈,但其实到一定时间还会复发。 银屑病为遗传和环境因素共同作用所诱发的免疫介导的慢性复发性炎症性皮肤病。虽然患者病程长,终身患病,无法自愈,或者根治再不发。但是目前通过对该病的不断认识,有较好的治疗药物,除传统免疫抑制剂以外,有针对银屑病发病靶点的生物制剂,如抗TNF-α抑制剂、抗白介素17A单抗、抗白介素12、白介素23单抗,都可以明确有效地减轻银屑病症状,控制病情,达到长时间临床缓解。
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2023-11-27
脸上长痤疮是怎么回事
任韵清
主任医师
皮肤科
痤疮就是通常所说的青春痘,它是常见慢性的累及毛囊皮脂腺的炎症性的皮肤病,临床上一般发病率在70%-80%,是87%左右,各个年龄段都可以见到,好发于青春期。但是现在越来越多的痤疮见于青春期后,叫做成人痤疮,一般是指25岁以后的痤疮患者,临床上又会分为第一是持续性的痤疮,就是青春期痤疮一直延续到成人阶段。另外就是迟发性痤疮就是首发的,是指首发时超过25岁。痤疮临床表现为面部的皮脂溢出部位,比如前额,或者是面颊或者下颌、胸、背部可以表现为粉刺,像白头粉刺、黑头粉刺,以及丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等各种类型的皮损。临床上一般根据痤疮皮疹的特点会分为3度、4级,像轻度1级就是仅有粉刺,那中度2级就是有炎性丘疹,中度3级就是只有脓疱的皮损,重度4级就是有结节、囊肿的皮损。
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2023-11-21
玫瑰痤疮是什么引起的
任韵清
主任医师
皮肤科
玫瑰痤疮是一种常见的累及面部的慢性炎症性皮肤病,主要表现为面中突出区阵发性潮红或持久性红斑,可伴有面部毛细血管扩张、丘疹、脓疱,还可有增生性皮损。玫瑰痤疮的发病与很多因素相关,有内源性的因素和环境因素。内外因素共同作用于面部血管,发生一系列的炎症和免疫反应,导致面部血管的收缩,功能障碍,在此基础上形成一定的皮损。
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2023-11-17
小儿长血管瘤危害
任韵清
主任医师
皮肤科
血管瘤为血管内皮细胞的良性肿瘤,患者会出现局部出血、溃疡、瘢痕、感染,影响视力,阻塞气道、外耳道,导致骨畸形等危害。处于快速增长期的较大的表面糜烂或者外伤后血管瘤容易出血,而对于容易受创伤的位置和皮肤皱褶部位,如外阴、耳部、鼻部、唇部、面颊,腋下等容易出现溃疡,具体如下: 1、如果患者出现溃疡,容易继发感染,感染可由浅表播散向深部发展,愈合的溃疡会形成瘢痕,部分血管瘤自行消退后也可以形成瘢痕; 2、如果为发生在肝脏的巨大或多发血管瘤,由于血管瘤中存在动静脉汇合,会引起心衰; 3、发生在眼睑的血管瘤可导致弱视或者散光; 4、发生在耳朵的血管瘤可以阻塞外耳道,进而影响听力; 5、声门下血管瘤、沿胡须分布的血管瘤以及新生儿鼻部血管瘤均可阻塞气道,新生儿鼻部血管瘤还可引起吸奶障碍; 6、生长期血管瘤压迫骨骼也可以导致骨畸形; 7、深部巨大血管瘤可以伴有消耗性血小板减少以及凝血障碍,即KM综合征。
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2023-11-13
重度特应性皮炎怎么治
任韵清
主任医师
皮肤科
特应性皮炎的治疗包括基础润肤剂、外用药物以及系统用药,医生一般会按照轻度、中度、重度进行阶梯治疗。对于重度特应性皮炎患者,首先建议住院治疗。除外用药以外,可能需要系统应用副作用较大的药物,如环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂,对于严重的顽固性皮损还需系统应用糖皮质激素进行控制。目前一些新药,如抗白介素-4、白介素-13的度普利尤单抗等也可适当应用。 对于重度特应性皮炎,在选择外用药物时,医生会选择强度高的药物。对于急性泛发严重皮损,甚至会选择短期湿包治疗。湿包治疗是在外用药物及润肤基础上湿敷加包裹,即使用内层湿润、外层干燥的双层管状绷带或者棉布或者纱布进行封包治疗,一天两次,连用两天到两周。湿敷可以在患处保留2小时左右或者更长时间,观察患者的耐受程度。 此外,本病的患者需系统应用免疫抑制剂或糖皮质激素。对于儿童,医生会谨慎选择免疫抑制剂,尽量不用或者少用环孢素、激素。对于重度特应性皮炎患儿,会反复评估对患儿的影响。目前最新治疗为生物制剂,抗白介素-4和白介素-13的度普利尤单抗,治疗效果较好,而且副作用相对小。在国外适用于6岁以上重度、中重度特应性皮炎患者,国内目前仅适用于18岁以上的成人。
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2023-11-09
异位性皮炎能治好吗
任韵清
主任医师
皮肤科
异位性皮炎即特应性皮炎,为慢性复发性炎症性疾病,一般认为是遗传背景、环境因素和免疫因素共同作用,导致皮肤屏障功能受损,湿疹反复发作,很难根治,需要进行长期治疗。一般患者通过外用药或内服药会较快控制,但是极易复发。目前尚无根治的方法,只能通过正规治疗和病程管理使特应性皮炎症状完全消退或者显著改善,使患者能享受正常的生活。此外,需尽量减少或消除诱发加重因素。 疾病发作期时要尽快控制症状,如外用糖皮质激素软膏控制炎症,再外用钙调磷酸酶抑制剂或者克立硼罗软膏,即PDE-4,磷酸二酯酶抑制剂主动控制炎症症状,减少和预防复发。患者自始至终都需要使用保湿润肤剂,改善皮肤的屏障功能,属于减少复发的重要手段。总之,异位性皮炎虽然很难根治,但是可以较好地控制。
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2023-11-04