产钳均用于解决难产情况。在产程过程中，为了抢救或者减少新生儿窒息风险，或者减少对母胎的损伤，可能会用到产钳，特别是第二产程宫口开全以后，胎先露部下降较明显，如果小孩娩出困难，可能会出现窒息或者引起孕妇损伤，故可能会用到产钳。 产钳有较多种，主要是高位产钳、中位产钳、低位产钳以及出口产钳四种类型。高位产钳和中位产钳在临床上用得比较少，因为这些产钳的使用可能会增加母胎损伤，相对损伤比较大。用得比较多的是低位产钳和出口产钳，这两种产钳相对损伤比较小，而且医生容易掌握，相对比较好解决阴道分娩难产。不管是低位产钳还是出口产钳，都属于解决难产的方法。其实还有其它方法，如头吸。产钳目前用得比较多，如胎位比较低，特别是小孩先露部已经到棘下2cm以下，可能会用到低位产钳；如果在棘下2.5cm以下，可能会用到出口产钳。

如果发生羊水栓塞，较重要的是要立马启动羊水栓塞抢救预案，在每个医院里都会有羊水栓塞抢救预案，因为较凶险，一旦发生，会危及母胎生命，故一定要马上启动多学科的抢救模式，即要其它学科以支持产科一起做抢救，可能会明显降低风险以及增加母胎抢救成功率。在处理过程中要抗过敏、抗休克、抗DIC，维持呼吸和循环的正常功能，以及降低发生肾衰、脏器功能衰竭几率。 如果分娩过程中发生羊水栓塞，若在第一产程，即宫口没有开全发生羊水栓塞，此时应该积极抢救，治疗羊水栓塞过程中尽快剖宫产，终止妊娠较重要。如果在第二产程，即宫口已经开全，胎头又不是较高，头在坐骨棘下2.0cm以下，这时可以做产钳助产，用阴道助产以增加抢救时效，加快胎儿娩出，这样可以抢救产妇和胎儿，新生儿可能预后也比较好。不同时期的抢救方法不相同，方法包括剖宫产、产钳助产等，主要目的是尽快抢救以及改善母胎预后。

孕妇脐带脱垂主要是指在孕妇胎膜破裂以后，脐带从宫腔里掉到宫颈管以及阴道里，部分可以到会阴部，即外阴都可以看到脐带，较凶险。因为脐带脱垂以后，随着子宫收缩或者压迫等，对小孩风险比较大，一旦血管阻断，血液停止流动，小孩可能会窒息甚至死亡。 在临床中会碰到隐性脐带脱垂，隐性脐带脱垂指胎膜没有破掉，但是脐带在胎儿先露部的前面或者侧边，特别是在胎头侧边，称隐性脐带脱垂或者脐带先露，要引起重视，特别是在产程中。 孕期可能子宫收缩会引起脐带压迫，虽然胎膜没破，但是可能会出现胎心改变。最常见的是胎膜已破，脐带掉到宫颈管，直接到阴道里，甚至到外阴部。如果发生这种情况，首先是要让孕妇头低臀高位，同时医生用手把脐带往上回纳，同时抑制宫缩，以减轻脐带压迫。因为一旦脐带压迫较严重，可能会引起脐带血流阻断，导致胎儿死亡。

孕妇在妊娠以及分娩期都有可能产生子宫破裂，最常见发生子宫破裂的原因是瘢痕子宫，即第一次生小孩的时候做剖宫产。当时子宫下端有切口，虽然已经缝合，但是随着时间延长，切口牢固性会下降。如果年龄比较大，在2-6年时间里相对比较安全，但是6年以上风险会较大。 另外，曾经有子宫肌瘤，子宫肌瘤比较深，从外面长到里面，切除子宫肌瘤以后整个宫腔肌层全穿透，这种瘢痕存在在孕期中也有较大风险。曾经宫外孕或者异位妊娠，宫外孕长在宫角位置或者间质部妊娠，去除间质部妊娠组织物以后该地方有缺陷，在妊娠中也容易引起子宫破裂。 在产程中有一种情况，在生小孩的过程中缩宫素使用不当，宫缩较强，这种情况下可以引起子宫破裂。胎位不正或者头盆不称时子宫收缩较强，也会导致子宫破裂，产科操作也会引起子宫破裂，一定要注意子宫瘢痕、宫缩较强、头盆不称和产科操作。

孕妇呼吸衰竭主要表现为肺通气或者换气功能产生障碍，不能进行有效气体交换。呼吸衰竭有较多原因，比较常见的是心肺疾病，特别是先天性心脏病引起肺动脉高压等，从而导致呼吸衰竭。呼吸衰竭主要表现为缺氧以及二氧化碳潴留，会引起身体里电解质、酸碱平衡紊乱，所以在临床中要特别注意先天心脏病以及肺动脉高压性疾病，或者右向左分流的心脏病，容易在孕期中进一步加重，导致呼吸衰竭。 如果孕妇前期都较好，在后面发生呼吸衰竭，最常见原因是肺栓塞。通常主要是因为血栓脱落引起肺栓塞，或者羊水栓塞导致肺动脉高压。另外，重症肺炎也会引起呼吸衰竭，孕期抵抗力下降，可能会产生感染，从而导致重症肺炎，比较少见的原因有支气管痉挛、气管异物等。如果没有前期基础性疾病，一定要注意肺栓塞、肺炎问题。

在孕妇休克发生的时候，是否对小孩有影响主要取决于休克时期。如果不是较严重，处于休克代偿期的时候，但体内脏器功能还能够维持，这种情况下对自身、小孩影响不会较大。如果到休克失代偿期，脏器功能不能维持循环，此时已经影响自身健康，可能已经危及到母体生命，对小孩可能会有影响，可能导致胎儿宫内缺氧、胎死宫内。 在临床中可能会有较多原因会导致孕妇休克，比较常见的有失血性休克、过敏性休克、感染性休克等，相对比较少的是心源性休克等。在产科临床中，最常见的是失血性休克，即大量出血，特别是产后出血导致休克。失血性休克以后，产妇或者孕妇会表现脸色苍白、脉搏细数、呼吸急促、血压下降等，是相对比较常见的表现，部分会有晕厥等表现。

孕妇在孕期发生心力衰竭，比较常见的原因是以前有疾病或者妊娠时患有其它疾病，如妊娠合并先天性心脏病、妊娠合并风湿性心脏病、围生期心肌病以及高血压性心脏病等心脏疾病会导致心力衰竭。 对于保胎，特别是双胎、孕周较早患者，可能要用盐酸利托君保胎，同时促进胎肺成熟，有时双胎情况在保胎过程中也容易发生心力衰竭，产后大出血也会导致心力衰竭。总体而言孕妇心力衰竭发生率不是较高，但是要重视此方面问题，特别是保胎过程中。

如果发现孕妇血糖高，首先根据血糖值进行饮食、运动治疗和调整。如果血糖一直比较高，可能会影响到小孩。对妈妈而言，在临床中较常见的是子痫前期，妊娠期糖尿病孕妇容易并发子痫前期。另外比较常见是羊水过多，因为妊娠期糖尿病血糖高，容易并发羊水过多。在孕期糖尿病病患者容易发生感染，孕期部分女性容易并发念珠菌性阴道炎，反复不断感染，治疗后效果也不一定较好。因为孕妇血糖高，所以容易发生巨大儿，巨大儿可能会导致生产困难，即分娩过程困难，导致后续手术产率增加，包括产钳助产以及剖宫产等，故手术风险增加。 对于小孩而言，早孕期容易引起血糖高、流产以及胎儿畸形。中孕期也容易并发心脏畸形，在临床上较常见。中晚期因为小孩在体内，妈妈血糖高，自身也会引起血糖波动较大，所以容易引起胎儿低血糖，所以如果控制不好，胎死宫内风险会增加，主要是给小孩的风险。其实血糖高还有远期风险，可以看到较多孕妇在分娩以后，2型糖尿病的风险增加，在临床上也经常碰到，部分研究报道也比较明确是2型糖尿病问题。对小孩子而言，长大容易肥胖、高血压、糖尿病等，都是对小孩不利的方面。在孕期的时候需要告诉孕妇，如果血糖控制不好，对自身以及小孩可能都会有影响，所以一定要注意。

通常孕妇筛查糖尿病有两个时期，具体如下： 1、孕早期或者做第一次产检的时候，医生通常会开具空腹血糖检查。空腹血糖有个标准，如果此时查出空腹血糖≥7.0mmol/L，可以诊断为孕前糖尿病，不称妊娠期糖尿病，即血糖在孕前已经升高，这时孕妇肯定要较重视，属于糖尿病合并妊娠，有较大风险，后续控制较重要； 2、在早孕期的时候如果血糖值＜7.0mmol/L，但是又不是较低，要在中孕期，即在24-28周的时候再做一次糖耐量试验，进行血糖筛查，此时空腹血糖筛查标准值是5.1mmol/L以下，服糖以后的1小时血糖值应该在10.0mmol/L以下，服糖以后2小时的值应该在8.5mmol/L以下。若达到该标准，表明孕妇没有糖尿病。如果是超过该范围，可以诊断是妊娠期糖尿病。在空腹、1小时、 2小时血糖中只要一个超过正常血糖值，即可以诊断妊娠期糖尿病。部分患者查出时刚达到5.1mmol/L，不重视，这种情况也是妊娠期糖尿病，一定要重视，防止后续发生并发症。

若没有碰撞、触摸等情况，仍然感觉比较痛，首先检查会阴切口有无血肿、感染、裂开等情况。如果排除上述因素且皮肤表面较好，可以做辅助治疗，如可以用红外线照会阴切口，或者用高锰酸钾液体坐浴等。通过以上方法，切口疼痛会缓慢好转。如果超过48小时，即产后2天之后感觉到切口疼痛，可能要查看原因。 分娩过程中因为小孩情况或者会阴情况等做会阴侧切，可能用可吸收线缝会阴，通常有两层。缝合后的24小时之内疼痛会比较明显，可能会局部红肿、疼痛。超过24小时之后疼痛感等会明显减轻，到48小时疼痛感应该会明显减轻，即几乎感觉不到疼或者稍微疼痛。 部分情况是产妇线结反应较明显，此时需要由医生进行检查。若真的较痛，需要考虑是否为拆线问题。部分患者可能恢复比较慢，存在个体差异，部分可能和线结反应有关。最重要的是要排除有无血肿、感染以及切口裂开，排除以后可以用保守治疗方法进行纠正。