胡信雷的科普
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腕管综合征手术有什么危险
胡信雷
副主任医师
骨科
腕管综合征是正中神经在经过腕管时腕横韧带压迫引起的一系列症状,包括手指麻木、疼痛、异样感觉及运动障碍,手术目的是为了把腕管切开减张,总体来说都是切开腕管,区别在于是否开放在直视下。开放手术相对较安全,虽然创面较大,只有少数可能会复发,但是如果盲切,可能会导致支配鱼际肌的正中神经,即正中神经返支起始点异常,切的时候有可能会误伤到这根神经。切开减张方式有很多种,具体如下: 1、直接切开,大切口开放,在直视下把腕管切开,把正中神经暴露出来,有个别医院或医生还会在正中神经上注射药物,对症状更进一步缓解; 2、小切口,相对较微创的一种术式,原理同样是切开腕管; 3、经关节镜下微创,做两个小切口,中间经过一个特殊管道,把关节镜置入后切开; 4、微创做小切口,置入特殊管道,置入特殊刀片去切腕管。
9.20万
88
2023-12-22
腕管炎的症状是手麻吗
胡信雷
副主任医师
骨科
腕管炎是否会引起手麻可以分为以下两种情况: 1、腕管综合征在腕管发炎,腕管增厚、狭窄,压迫正中神经,这时会出现手麻,手麻特征是第一、二、三手指全部麻木,第四手指掌侧有一半麻木。部分患者会出现特殊情况,即大拇指或食指中某一个手指不麻,但基本麻木区域都在这个部位,这是手麻早期症状。手麻也可以引起疼痛或者特殊异感,到后期会引起鱼际肌的萎缩,以至于手功能受到限制,特别是大拇指功能受到限制。 2、腕关节其它炎症,近几年来发现不少腕关节结核,结核症状也可以是手麻症状,和腕管综合征有类似,但其有很明显的特点是腕部肿胀,特别是由腕部到前臂的肿胀,不仅会手麻,还会引起手屈曲功能受限,症状比腕管综合征要多。
8.56万
157
2023-12-16
手腕手术是大手术吗
胡信雷
副主任医师
骨科
手腕手术有大有小,按精细区分。 常见的是桡骨远端骨折手术,这个手术不算太大,也不算太小;另一种是舟骨骨折,手术也是可大可小,当仅仅做内固定时可能就较小,如果要做舟骨的血管重建,就变成很大的手术。比如舟骨骨折可以做微创手术,经过闭合打螺钉就把舟骨骨折给固定好了,在手术分类属于中等手术,但对于患者来说可能感觉只是一个小手术,因为外面基本上没有切口,只是钉道走过的钉眼。 因此,手腕手术的大小是根据具体手术来定,而且手术大小和患者感觉到的手术大小并不一致。
手腕手术是大手术吗
手腕手术是大手术吗
6.14万
405
2023-12-14
手断了能接上吗
胡信雷
副主任医师
骨科
总体来说手断可以接上,具体分为以下几种情况: 1、骨折,大部分手部骨折采用保守治疗,通过手法复位,石膏固定或者夹板固定,最后骨头就能长好,就接起来了,这是较简单的一种情况; 2、手指或前臂或手腕或其他地方完全切割离断,现在因为工业化推进较快,手工操作跟机械交互有不协调的时候,会出现断指或断臂、断腕的情况,如果断指、断臂或断腕肢体的远端,即断下来的部分保存得较好,时间也较充裕,经过再植手术也是可以接起来,虽然有些接起来以后可能形状、外形、功能都不如原来好,总体来说可以满足日常生活。但如果已经完全断了,断了以后远端保存不好或者远端已经毁损,时间较久,这时就没办法进行远端保存,肢体就会形成残缺。当然,也可能将来会开展新的手术方式,比如手部移植或者其它康复的术式。 总体来说,手部断裂如果是骨折可以接上,如果是断肢在有限时间内,肢体保存完好的情况下也可以接上。
手断了能接上吗
手断了能接上吗
7.35万
368
2023-12-04
手腕肿了热敷还是冷敷
胡信雷
副主任医师
骨科
手腕肿胀首先要明确是否为外伤所致,如果是由于外伤原因,早期是冰敷以镇痛消肿,在冷敷的基础上要配合腕关节制动。 腕关节肿胀一般是软组织损伤,现在对于软组织损伤肿胀治疗要求就是冰敷,如果3-4天后有淤血,还在肿胀可以考虑改成热敷。同样的道理活血化瘀的药物在早期不适用,到后期可以添加活血化瘀的局部药物。早期冰敷、制动很关键,一般经过冰敷和制动后1-2周,都会慢慢好起来。
手腕肿了热敷还是冷敷
手腕肿了热敷还是冷敷
6.96万
186
2023-10-22
腕管综合征严重吗
胡信雷
副主任医师
骨科
腕管综合征好发于女性,是指正中神经在腕管部位受到压迫,可以通过手术等方式改善。一般的腕管综合征手术后症状很快得到改善,甚至部分肌肉经过训练后还能得到部分功能恢复。但如果压迫时间过久,正中神经已经变性,甚至是坏死,手内在肌也萎缩,这种情况恢复起来较困难,但总体来说症状可以改善。手部特殊疾病,特别是结核引起或者肿瘤引起的正中神经卡压,这种情况要根据原发疾病治疗的结果,结核如果治得好腕管综合征不再发,对身体影响也较小,如果结核没有治好或者肿瘤没有治好,对身体的影响就会较大,这是根据原发病的情况。 其压迫来源分为以下几种: 1、增厚腕横韧带; 2、腕管内容物增加; 3、腕管变形。
腕管综合征严重吗
腕管综合征严重吗
8.51万
475
2023-10-18
腱鞘炎打封闭针的危害
胡信雷
副主任医师
骨科
腱鞘炎打封闭针并不是万无一失,也有副作用,主要副作用是屈肌腱断裂以及粘连。腱鞘炎打封闭针多指狭窄性腱鞘炎,狭窄性腱鞘炎是屈肌腱在走行的滑车处产生狭窄、增生,两个不适应形成狭窄性腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎的治疗方法,首选是休息、局部药物应用,包括打封闭针曲安奈德,属于激素类药物,注射在腱鞘内起到抗炎、软化腱鞘的作用,总体效果较明显,有些腱鞘炎打一针就好了,有些人打了一次,感觉不行还要再打,这时就得考虑考虑,因为打封闭针对于腱鞘来说并不是很安全。 当封闭针反复在腱鞘中打以后,手术过程中发现屈肌腱明显软化、变软,不像原来的屈肌腱那么有张力,甚至部分患者的屈肌腱断了,还有封闭针本身会导致屈肌腱周围粘连增加,本来只是狭窄性腱鞘炎,但打完封闭后慢慢周围粘连组织增多,会使手功能限制更加明显。
腱鞘炎打封闭针的危害
腱鞘炎打封闭针的危害
8.64万
189
2023-10-05
手腕一动总是嘎嘎响怎么回事
胡信雷
副主任医师
骨科
手腕部一动总是出现嘎嘎响声原因较多,具体如下: 1、手腕骨关节炎,年龄较大者手腕活动时会出现响声,有嘎嘎响声,甚至疼痛。骨关节炎是一种退变性疾病,主要是软骨退变,活动时关节面不平整就会出现响声,腕骨关节炎可能需要处理避免弹响出现,注意休息,促进软骨恢复再生; 2、年轻人发育阶段,软骨发育还未与两个关节面完全匹配,这时活动也可以出现嘎嘎响,不需要处理; 3、还可以见于腕骨周围炎症以及慢性损伤,但较少见,往往这种情况去按手腕,手腕周围可能会有压痛,自己不好处理,可能要到医院观察。
手腕一动总是嘎��嘎响怎么回事
手腕一动总是嘎嘎响怎么回事
10.40万
29
2023-09-16
手腕错位怎么矫正
胡信雷
副主任医师
骨科
手腕错位常见于桡骨远端骨折,会矫正手法首先是拔伸牵引,牵引目的是把骨折断端牵开,牵开后再进行反折或按压,就会把骨折位置给按好,往往需要专业人员去做。 早期处理如果自己遇到这种情况,就近找较简单的夹板、纸板、书本最简单的工具,把骨折断端或脱位做固定后稳定起来,不要让其晃动,送到医院进行拍片或做进一步检查以后,验证是骨折脱位再根据具体情况进行复位。
手腕错位怎么矫正
手腕错位怎么矫正
10.07万
181
2023-09-15
手腕月骨坏死能治愈吗
胡信雷
副主任医师
骨科
手腕月骨坏死一般是由于缺血所引起,缺血来源往往是腕背部的慢性损伤或震动等原因,或先天性血管较细导致月骨血运减少,总体来说是可以治愈,但如果治疗较晚,会影响功能。如果不治疗往往会逐渐形成月骨塌陷,甚至导致腕关节骨关节炎。目前月骨坏死大部分情况需要手术干预,手术干预分为很多种: 1、月骨坏死早期在月骨没有变形之前,往往要把引起缺血的因素,比如月骨周围压力过高,需要把月骨周围的头状骨或桡骨远端做截骨短缩,短缩后月骨空间增大,大部分情况下月骨血供会重新恢复; 2、如果月骨已经变形,失去原来的形态,手术就相对变得比较复杂,把月骨拿掉后做肌腱或人工假体填充,或做头状骨截骨延长,现在也有其它手术方式,比如月骨拿掉后通过人自体身上一块骨头,做带血管的移植替代月骨。
手腕月骨坏死能治愈吗
手腕月骨坏死能治愈吗
10.16万
337
2023-09-10