颈椎病在骨科常用以下三个检查项目： 1、X线检查：X光片可显示颈椎的生理曲度，排除严重的退变、畸形或者不稳定的情况； 2、CT检查：CT检查可细致反映患者颈椎骨质方面的问题，如骨质增生、是否长骨刺、小关节突是否有明显增生肥大等。另外，CT检查还可以看到椎间盘的情况，椎间盘突出在CT上也能清晰显示； 3、磁共振检查：磁共振检查主要针对软组织，可以清晰显示椎间盘突出、退变情况，对脊髓神经也较好显像，如果是脊髓内病变或者脊髓受压迫引起水肿，在磁共振上也能得到良好显示。此外，磁共振还能清晰反映患者骨质早期病变情况。

腰椎压缩性骨折选择保守治疗有以下几点注意事项： 1、早期卧床：对于压缩性骨折来讲，减少椎体上的应力非常重要，所以尽早选择卧床休息，起床时需佩戴支具以保护椎体，同时应力通过支具进行传导，可减少椎体的负担； 2、防止并发症：长时间卧床可能会发生褥疮、肺部感染等并发症，故应给患者勤翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰； 3、早期功能锻炼：鼓励患者在床上进行适当的功能锻炼，包括踝泵活动，踝关节进行背伸、跖屈等，帮助改善下肢功能，减少深静脉血栓的发生。

腰椎间盘突出患者往往存在腿脚的麻木，是因为椎间盘的髓核压迫腰上的神经根所致，具体治疗方式如下： 1、对部分压迫较轻的患者，往往先采取卧床休息，然后可尝试牵引、针灸、按摩等治疗，一般在水肿减轻后症状也会得到缓解； 2、如果保守治疗后症状未缓解，可以选择药物治疗，目前常用的药物包括消炎镇痛药、肌松药等。如果患者疼痛剧烈、麻木明显，急性发作期还可使用脱水药物以及小剂量激素，以帮助在短期内缓解症状； 3、如果上述治疗无效，可使用封闭治疗，即在神经根周围进行药物注射，通常很多患者症状可缓解； 4、如果麻木持续得不到缓解或越来越严重，同时伴发严重疼痛、下肢肌肉力量减退、大小便异常，应考虑手术治疗。

老年人腰椎间盘突出的治疗要遵循阶梯治疗原则，具体如下： 1、因老年人椎间盘突出退变较严重，组织水分丢失以及组织破裂明显，且常伴发其他疾病，如高血压、心脏病、糖尿病，因此多选择保守治疗。首先选择无创、副作用较小的治疗方式，如休息，椎间盘突出急性期卧床休息非常重要。另外可以适当进行理疗，如牵引、针灸、热疗等，均可缓解局部肌肉痉挛和疼痛； 2、若采用上述方法后症状仍无明显缓解，则可进一步采用药物治疗，以口服药物为主，包括消炎镇痛药、营养神经药物以及放松肌肉的药物，通过此类药物治疗，多数患者症状都能得到明显缓解； 3、如果口服药物无效，可采取局部药物注射的方法，即封闭治疗，但为保证安全，需控制剂量与次数； 4、如果上述治疗都没有效果，也可考虑手术治疗，现在的微创治疗可有效减少损伤，达到原来开放手术的部分疗效，且具有副作用小、恢复快的特点。

单纯胸椎压缩性骨折的患者可以蹲马桶，因为胸廓是由胸椎、周围肋骨以及前方胸骨形成的一个稳定的环形结构，力量传导也比较分散。胸椎单纯性压缩性骨折后，通过佩戴支具，其实很多应力通过环形结构、支具已得到传递，故椎体上部分应力并不会影响椎体愈合，也不会轻易引起二次伤害。 因此单纯胸椎压缩性骨折患者可以在佩戴支具的情况下起来活动，包括蹲马桶，但蹲马桶时建议尽量减少前屈状态，因为前屈状态下人体重心会向前移，部分应力会加在椎体上面，过多应力便会导致压缩性骨折进一步加重，出现椎体楔形变，引起胸椎后凸，即驼背的情况。

单纯胸椎压缩性骨折其实是一个相对稳定的骨折，患者在一定保护下可以早期下地。胸椎互相之间是个相对稳定的结构，同时在前方通过肋骨和胸骨形成环形结构，可以保证胸廓处于非常坚固、稳定的状态。单纯性胸椎椎体压缩性骨折只是脊柱前中柱发生一定损伤，后方结构都完整，不会影响整体的稳定性。 如果患者发生单纯性胸椎压缩性骨折，则在支具保护下站起和下地并不会对椎体形成较大损伤，所以胸椎骨折患者可在支具保护下进行早期功能锻炼，此行动不会影响骨折愈合，也不会导致严重的二次损伤。但在实际情况下，一定要通过相关检查，明确是单纯胸椎骨折，没有其它伴发性损伤，如胸骨骨折、肋骨骨折的情况下，才可进行早期功能锻炼。

腰椎断了常指腰椎骨折，其实骨折可以愈合和恢复，但腰椎周围或者腰椎中间有很多重要的组织器官，包括血管、神经等，故外伤导致的可能不仅是骨折，还可能导致神经损伤，具体如下： 1、如果是神经完全损伤，即瘫痪，腰椎失去感觉，无法动弹，则神经功能无法恢复； 2、如果仅有部分神经损伤，则神经功能还可部分恢复。 若腰椎断了仅为骨折，则骨折愈合后通过适当功能锻炼、康复训练，功能可得到很好恢复。神经部分损伤通过后续治疗也可得到相对较好结果，但神经完全损伤则往往难以恢复。

腰椎曲度变直其实是疾病的影像学表现，主要针对疾病进行治疗。单纯腰椎曲度变直适当休息即可，但临床上多数腰椎曲度变直其实是腰部肌肉痉挛或者腰部退行性疾病以后引起腰痛，导致生理曲度逐渐消失。通常情况下腰椎处于前屈状态，但周围肌肉痉挛后前屈逐渐消失，整体力线也会发生改变，从而引起一些症状。通常以下几种疾病会导致腰椎生理曲度逐渐消失： 1、腰肌劳损； 2、退行性疾病，如腰椎滑移、腰椎管狭窄、严重退变等； 3、本身发育问题或者畸形。 对于腰肌劳损和退行性疾病导致的腰椎曲度变直，可先进行保守治疗，保守治疗无效时也可针对症状进行手术治疗。对于本身畸形的问题，还需根据畸形原因、发展程度进行干预。

腰椎骶化是人生长发育中的一种异常情况，是指第5腰椎全部或部分转化为骶椎，目前认为可能与腰痛或神经压迫症状有一定相关性。正常人的腰骶部结构由五个腰椎和一个骶椎组成，五个腰椎会通过椎间盘形成运动节段，可以满足生理活动，但是如果五个骶椎完全长在一起，融合在一起时，则无法活动。 腰五和骶椎之间通过椎间盘和后方小关节突连接，可以做些活动，但一旦发生腰椎骶化，相当于腰五椎体和骶椎发生骨性连接，腰椎活动度会减少，腰椎的整个生理状态会改变，更容易发生腰部疼痛。另外，腰五椎体和骶一之间的某些骨性连接，尤其是侧方骨性连接，会引起第五根神经出口和通道狭窄，从而导致第五神经压迫症状。

骨质增生和腰椎间盘突出属于骨关节系统的两个不同的概念，具体区别如下： 1、骨质增生：俗称骨刺，主要是骨细胞增生导致骨结构变化、骨关节肥大、畸形，然后出现关节疼痛、周围组织压迫症状，如脊柱系统骨刺增生，可压迫神经引起某些症状； 2、椎间盘突出：特指椎间盘组织发生病变，如椎间盘退化、椎间盘逐渐膨出，最后突出压迫神经以及其它组织。椎间盘突出症可以引起腰部等局部疼痛，引起神经压迫，从而导致神经支配区域麻木，出现下肢疼痛、麻木和肌肉力量改变。 骨质增生和腰椎间盘突出实际上并不相同，但如果两种退变同时发生，如腰椎间盘突出症里有骨刺成分或者伴发骨质增生，此时两者可能共同导致腰痛、下肢痛、下肢麻木、下肢无力等症状，需要对二者进行处理或治疗。