姜东辉的科普
中暑了怎么办
姜东辉
主任医师
重症医学科
出现早期先兆中暑的患者,可转移至通风、阴凉处,同时饮用温水,忌饮用冰水,患者不适症状可缓解。如患者出现体温增高,或大于38℃至40℃,通常采取迅速降温的方法,可将患者挪至空调房,或用冷毛巾擦拭身体,用电风扇降温,逐渐将体温降至正常。室温可调至20-21℃,如患者出现昏迷或抽搐,需及时入院就诊。入院可给予抗癫痫、防止脑脱水等脑保护治疗,给予静脉输液进行容量复苏,也可行血液净化治疗。
17.64万
574
2023-12-21
脓毒症有什么症状
姜东辉
主任医师
重症医学科
患者发生脓毒症时,可出现体温升高、全身乏力,可伴呼吸窘迫、脉搏加快及手末端湿冷、尿量减少,部分患者可出现意识淡漠、懒言、不思饮食、恶心、呕吐等症状,如患者意识昏迷,提示病情严重。 当患者出现全身花斑、湿冷时,提示患者已出现脓毒性休克,患者可伴随出现全身瘀斑、瘀点、消化道出血、呼吸困难,严重者出现心跳停止。脓毒性休克死亡率可达70%以上。
14.82万
195
2023-12-17
CRRT原理及治疗模式
姜东辉
主任医师
重症医学科
CRRT的治疗原理是以对流的方式进行血液滤过,通过透析膜两侧的压力差清除中间代谢产物,主要应用于急性肾功能衰竭、重症感染、多脏器功能衰竭、中毒、代谢免疫疾病等。需调整内环境稳定的非肾脏疾病患者亦会使用CRRT。CRRT的治疗模式是根据需清除产物的分子量大小,决定是否采取静-静脉血液滤过、连续性静-静脉血液滤过、透析及超滤等方式清除水分,通常以连接动脉与静脉管路或静脉与静脉管路两种模式进行,其中连续性静-静脉血液滤过较为多见。
16.13万
114
2023-12-07
脓毒症是什么
姜东辉
主任医师
重症医学科
脓毒症是患者发生感染后引起的一系列全身反应综合征,可累及多个脏器,导致脏器功能损害或衰竭,死亡率可达30%,出现脏器功能衰竭的患者,其死亡率可大于70%。近年来,脓毒症愈加引起医学界的重视。SIRS指全身的炎症反应,感染因素及非感染因素均可引起SIRS,非感染因素包括过敏、创伤、剧烈惊恐等。
11.76万
164
2023-11-30
充血性心力衰竭危险吗
姜东辉
主任医师
重症医学科
充血性心力衰竭为心泵功能无法满足全身重要组织的需求,心功能对体循环或肺循环淤血后无法将回心血量足够输出所致,以淤血为主要表现。充血性心力衰竭右心功能体现较明显,早期衰竭心脏可增大,如果右心增大则左心会被挤压,于患者的心脏功能有影响,充血性心力衰竭如未及时控制好,患者会出现病情恶化甚至全心功能衰竭,危及患者生命。
14.82万
185
2023-11-17
呼吸性碱中毒怎么治疗
姜东辉
主任医师
重症医学科
呼吸性碱中毒一种为病理因素如中枢神经系统疾病、酸中毒患者过度呼吸所致,另一种为情绪过度激动,癔病发作类情况所致。患者呼吸性碱中毒时可出现肢体麻木、头晕目眩、全身无力等症状,治疗方式为利用牛皮纸袋放置患者颜面部,让患者朝牛皮纸袋呼吸,将患者自身呼出的二氧化碳呼进体内以此提高二氧化碳浓度改善呼碱症状,此种治疗方式临床应用较多,病理征象需处理原发因素方能解决。
12.38万
183
2023-11-16
心源性休克恢复的指标
姜东辉
主任医师
重症医学科
心源性休克于纠正病因、积极纠正血流动力学的治疗前提下,如患者出现心前区疼痛缓解或消失、血压恢复、血管活性药物使用下降、小便量逐渐充盈、肾脏灌注改善则提示此患者的全身血流灌注得到明显改善,但仍需进一步进行动态评估如对患者进行相关心电图或影像学相关检查,从而最终确定心源性休克是否彻底得到救治。
14.60万
485
2023-11-15
失血性休克如何抢救
姜东辉
主任医师
重症医学科
出现失血性休克时首先需止血,明确患者出血部位,如为创伤或骨折可局部进行压迫止血或局部固定进行相应止血治疗,如为消化道或腹腔内大出血可需要外科干预进行相关止血治疗。一旦出现休克需紧急到医院进行抢救,将患者尽量放平,头低位、四肢相对处于高位,保证患者心脏、脑部处于灌注相对充足的体位,随后送至医院后由医院进行补液抗休克甚至给予输血、血管活性药物升压、紧急手术等抢救治疗措施。
15.10万
321
2023-11-15
脓毒症能治好吗
姜东辉
主任医师
重症医学科
脓毒症致死率较高。近年来,重症医学对脓毒症治疗干预较多,临床依据相关指南提出集束化治疗概念,脓毒症患者越早期进行干预,越早期进行集束化治疗,死亡率可有所降低。早期识别脓毒血症患者后,需进行快速输液,抽血培养确定病原菌,及时运用有效抗生素,同时进行生命指征监测,如血压不稳定需积极对症处理。早期积极治疗可有效保护患者的重要脏器,为后期抢救治疗奠定良好基础。
9.59万
399
2023-11-08
多脏器衰竭能活多久
姜东辉
主任医师
重症医学科
多脏器功能衰竭患者的预后与衰竭脏器有关。两个以上脏器功能衰竭的患者死亡率>30%,三个脏器以上的患者死亡率可达50%-70%,五个脏器以上的患者死亡率>90%。 患者出现多脏器功能衰竭,应积极采取治疗干预,阻断序贯性脏器功能衰竭的趋势。出现两个脏器功能衰竭的患者,有一定抢救成功率,如能有效遏制病情进展,约1周左右患者病情可缓解,生存期较长。 出现三个脏器功能衰竭的患者,预后较难确定,最终治疗效果由患者病情进展及治疗反应决定。目前多脏器功能衰竭患者可采用体外生命支持系统保证重要脏器功能,挽救患者生命。
13.94万
243
2023-11-05