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肺炎支原体IgM抗体

赖宁呼吸内科主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

家有“神兽”的父母应该都清楚,人体在感染肺炎支原体后,会产生特异性IgM和IgG抗体。而对于肺炎支原体感染和肺炎支原体IgM抗体,也有些家长仍是云里雾里,今天,就带大家来了解一下肺炎支原体感染的那些事。

肺炎支原体IgM抗体是个啥?

首先,肺炎支原体是一种致病微生物,它既不是细菌,也不是病毒,可粘附于呼吸道黏膜上皮细胞表面,引起肺部感染,被称为肺炎支原体。

一般来说,肺炎支原体感染后7-9天,IgM抗体开始上升,3-4周达高峰,以后逐渐下降。因此,肺炎支原体IgM抗体测定是目前诊断肺炎支原体感染的一种实用而可靠的血清学方法,中国社区获得性肺炎(CAP)指南指出:单份IgM阳性有重要参考意义。

肺炎支原体IgM抗体阳性,就要用药吗?

肺炎支原体感染后约1周产生抗体,在这个时间点抽血检查,肺炎支原体抗体阳性,有发热及呼吸道症状,这就叫初次、近期感染,需要规律的抗支原体治疗。

随着时间进展,肺炎支原体抗体在感染后3-4周达到高峰,如果在这个时间点抽血查支原体抗体,可能显示比之前更高,但患者已经规律抗支原体治疗4个疗程了,已经足够把支原体杀死,且患者无症状,这种情况不需要用药治疗。

肺炎支原体抗体在感染后1-3月后慢慢下降,如果在这个时间点抽血查支原体抗体,仍然显示阳性(因为还未下降至正常),这种情况与前一种情况相似,同样不需要用药治疗。

所以,并不是只要抽血查肺炎支原体抗体阳性都是支原体感染,都要用药物抗支原体治疗,以免重复用药。

肺炎支原体感染就一定是肺炎吗?

No!不用害怕。在支原体属中,对人类有致病性的有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体等。肺炎支原体是人类原发性非典型肺炎的主要病原体之一,其中儿童和青少年易感。所以它只是一个名字而已!

肺炎支原体感染怎么治疗?

肺炎支原体感染的患者首先要注意休息,保证充足的睡眠。出现发热、咳嗽等症状后,应遵医嘱使用止咳化痰类的药物以及退热药物进行对症治疗,必要时还可以采取雾化治疗的方法。

针对支原体,主要是在医生的指导下使用抗生素进行治疗,临床上常用的为大环内酯类抗生素,副作用较小,药效较强,人体耐受性比较好,治疗效果也比较好。另外,应加强营养支持治疗,控制病情。

[1]吴俊芳.内科疾病诊疗与临床实践[M].北京:科学技术文献出版社,2019.40-41.

[2]张纪云,龚道元主编.全科医师临床检验速查手册[M].北京:中国医药科技出版社,2017.320-321.

2023-04-19
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