心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，多由细菌、真菌或其他微生物经血行途径直接侵袭心内膜引起。其症状包括发热、贫血、栓塞症状等。
1、发热：细菌等病原体在心脏内膜生长繁殖，释放毒素，刺激机体免疫系统，引发炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发热。体温可呈持续性高热，也可为间歇性低热，部分患者还伴有寒战，发热情况常持续数周，易被误诊为其他感染性疾病。
2、贫血：心内膜炎病程较长，病原体持续刺激免疫系统，使骨髓造血功能受到抑制，红细胞生成减少。同时炎症还可能导致红细胞破坏增加，综合作用下，患者逐渐出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力、活动耐力下降等，影响患者日常生活。
3、栓塞症状：心内膜上的赘生物质地松脆，容易脱落。脱落的赘生物随血流运行，可堵塞身体各处血管，引发栓塞症状。若发生脑栓塞，患者会出现头痛、偏瘫、失语等神经系统症状；肺栓塞则表现为胸痛、呼吸困难、咯血；肾栓塞可出现腰痛、血尿等，严重威胁患者生命健康。
4、皮肤及黏膜瘀点：由于细菌毒素对毛细血管的损伤，以及微栓塞的形成，患者皮肤和黏膜可出现瘀点。常见于口腔黏膜、睑结膜、胸前、四肢等部位，瘀点呈红色或紫红色，压之不褪色，直径1-2毫米，一般持续数天可自行消退，但会反复出现，是心内膜炎较为典型的体征之一。
此外，心内膜炎引发的全身性炎症反应，会导致脾脏单核巨噬细胞系统增生，脾脏充血，进而出现脾肿大。患者在左上腹可摸到肿大的脾脏，质地一般较软，部分患者伴有左上腹隐痛或胀痛，脾脏肿大程度与心内膜炎病情严重程度相关。
心内膜炎的检查项目
- 血培养是关键，多次采血培养，可确定感染病原体，为针对性用药提供依据。超声心动图也重要，经胸超声能查看心脏结构和瓣膜异常，发现赘生物；经食管超声更敏感，对微小赘生物诊断价值高。
- 另外，血常规检查可见白细胞计数升高、贫血表现，反映炎症及血液异常情况。C反应蛋白和红细胞沉降率会明显升高，提示机体炎症状态。心电图可检测心律失常等异常，辅助诊断心脏电活动改变，综合这些检查，能准确判断心内膜炎。