胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是消化系统常见的恶性疾病之一，其发生是遗传、环境、饮食及幽门螺杆菌感染等多因素长期共同作用的结果。该病起病隐匿，早期症状不典型，易被忽视，晚期预后较差，明确其相关特点，有助于早期识别、及时干预。
1、疾病本质与病理特点：胃癌是胃黏膜上皮细胞发生异常增生、恶变形成的恶性肿瘤，病理上可分为腺癌、鳞癌等类型，其中腺癌占绝大多数。肿瘤会逐渐侵犯胃壁各层，破坏胃黏膜正常结构和功能，后期可能发生转移，侵犯邻近脏器或远处器官，危及生命。
2、主要致病因素：幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的可控致病因素，其长期感染会损伤胃黏膜，诱发慢性炎症，逐步进展为癌前病变甚至胃癌。此外，长期食用腌制、熏烤、霉变食物，吸烟酗酒等，也会增加胃癌发生风险，长期刺激胃黏膜引发恶变。
3、癌前病变因素：部分胃黏膜良性病变若长期不干预，可能发展为胃癌，即癌前病变。常见的有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等，这类病变会导致胃黏膜防御功能受损，上皮细胞易发生异常增生，长期进展可能引发恶变，需重点关注。
4、临床分期特点：胃癌按病情进展可分为早期、中期和晚期，分期不同症状和预后差异显著。早期胃癌病变局限于胃黏膜表层，症状轻微或无症状；中期肿瘤侵犯胃壁肌层，可能出现上腹疼痛、食欲减退等症状；晚期肿瘤发生转移，症状加重且预后较差。
5、遗传与环境因素：胃癌具有一定的家族遗传倾向，家族中有胃癌患者的人群，患病风险会高于普通人群，多与遗传基因变异相关。同时，长期处于污染环境中，或长期精神紧张、焦虑，会影响胃黏膜血液循环和代谢，间接增加胃癌发生风险。
胃癌是多因素引发的恶性肿瘤，早期诊断和治疗是改善预后的关键。由于其早期症状隐匿，易与良性胃病混淆，建议高危人群定期进行筛查，出现上腹不适、食欲减退等异常症状时及时就医，避免延误诊疗。同时，养成健康的饮食和生活习惯，可有效降低胃癌发生风险。
胃癌需要做什么检查？
- 胃镜检查：是诊断胃癌最核心、最精准的检查项目，可直接观察胃黏膜形态，发现可疑病变部位，并取少量组织进行病理活检，明确病变性质，同时可判断病变大小、范围，是早期胃癌筛查和确诊的首选方法，准确率高。
- 病理活检：是确诊胃癌的金标准，需结合胃镜检查进行。将胃镜下取的胃黏膜病变组织，通过病理切片、染色处理，在显微镜下观察细胞形态，判断是否为癌细胞、癌细胞类型及分化程度，明确胃癌诊断，同时为后续治疗提供重要参考。
- 腹部影像学检查：包括腹部超声和腹部CT，用于评估病情分期。腹部超声可观察胃壁厚度、有无腹腔淋巴结肿大；腹部CT能更清晰显示肿瘤侵犯胃壁的深度、范围，以及是否发生肝、脾等邻近脏器转移，为判断临床分期和制定治疗方案提供依据。