传导阻滞全称心脏传导阻滞,是指心脏电信号在心脏内部传导过程中,出现延迟、阻滞或中断,导致心脏跳动节律异常、心跳变慢的一种心脏电生理异常疾病,可发生在心脏传导通路的任何部位,严重程度和症状因人而异。
1、常见分类:根据电信号传导阻滞的部位,主要分为窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞三类,其中房室传导阻滞最常见,根据阻滞程度,又可分为一度、二度、三度房室传导阻滞,三度最为严重。
2、主要病因:病因多样,最常见的是冠心病、心肌梗死,心脏供血不足导致传导系统受损;其次是心肌炎、心肌病,炎症或心肌病变影响传导功能;此外,高血压、心脏瓣膜病、药物影响也可能引发传导阻滞。
3、临床表现:轻度传导阻滞如一度房室传导阻滞,多无明显症状,仅在体检时发现;中度至重度阻滞,会出现头晕、乏力、心慌、胸闷,活动后加重,严重时会出现黑朦、晕厥,甚至心脏骤停。
4、诊断方法:主要通过心电图检查确诊,可明确传导阻滞的类型和程度;对于间歇性发作的传导阻滞,需进行24小时动态心电图检查,捕捉异常电信号,避免漏诊;同时可结合心脏彩超,排查心脏器质性病变。
5、处理原则:轻度传导阻滞无需特殊治疗,定期复查,积极治疗原发病即可;中度阻滞需密切监测,避免劳累和情绪激动,必要时服用提升心率的药物;重度传导阻滞如三度房室传导阻滞,需植入心脏起搏器,保障心脏正常跳动。
传导阻滞的严重程度差异较大,轻度者预后良好,重度者若不及时干预,可能危及生命。日常需重视体检,尤其是有心脏病史的人群,定期复查心电图,出现头晕、晕厥等症状,需立即就医,避免延误治疗。
传导阻滞需要做哪些检查?
- 心电图检查:这是最基础、最常用的检查,可快速捕捉心脏电信号,明确传导阻滞的类型、部位和程度,操作简便、无创,适合初步筛查和确诊,是诊断传导阻滞的核心检查。
- 动态心电图检查:适合间歇性传导阻滞患者,可连续监测24小时心脏电活动,捕捉到常规心电图难以发现的异常信号,明确传导阻滞的发作频率、持续时间,为治疗方案制定提供依据。
- 心脏彩超检查:主要用于排查心脏器质性病变,明确是否存在冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等病因,观察心脏结构和泵血功能,辅助判断传导阻滞的严重程度,同时评估预后情况。

