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腰4-5及腰5骶1椎间盘突出怎么治

王晓宇骨科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

针对腰4-5及腰5骶1椎间盘突出的治疗,主要方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗以及手术治疗,这些治疗方法的选择需根据患者具体病情进行综合考量。

1、卧床休息:在急性发作期,患者需严格卧床休息,以减少腰椎的负荷,缓解髓核对神经根的压迫。卧床时间通常建议为3-4周,但也要根据患者的具体情况进行调整。

2、药物治疗:建议在医生指导下应用非甾体类抗炎药,能有效减轻疼痛和炎症反应。此外,对于伴有神经损伤的患者,医生可能会开具营养神经药物,以促进神经功能的恢复。

3、物理治疗:包括腰椎牵引、推拿按摩、针灸等。腰椎牵引能够增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫;推拿按摩则有助于缓解腰部肌肉的紧张和痉挛,减轻疼痛;针灸则能疏通经络,调和气血,达到治疗的目的。

4、手术治疗:当保守治疗无效,或患者症状持续加重,严重影响生活质量时,应考虑手术治疗。手术方式有多种,如经皮激光椎间盘减压术、椎间孔镜下髓核摘除术、腰椎间盘切除术等。手术的具体选择应根据患者的年龄、病情严重程度、身体状况以及医生的建议来确定。

此外,对于腰4-5及腰5骶1椎间盘突出的患者来说,心理支持也是不可忽视的一部分。长期的病痛可能会对患者的心理造成一定影响,因此,在治疗过程中,患者也应积极寻求心理支持,如与亲友交流、参加心理咨询等,以保持良好的心态,促进病情的康复。

腰4-5及腰5骶1椎间盘突出生活调整

  • 患者在日常生活中,需要特别注意姿势与行为的调整。避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站,因为这会增加腰椎的负担,加剧病情。当需要长时间坐着时,可以选择在腰部放置一个靠垫,以提供额外的支撑,减轻腰椎的压力。同样,当需要长时间站立时,可以尝试将一只脚放在台阶或矮凳上,轮流交换,以减轻腰椎的负荷。
  • 此外,弯腰负重也是患者需要避免的行为之一。在搬运重物时,应该采取正确的姿势,即蹲下身来,用腿部力量而不是腰部力量来抬起重物。这样可以有效减少腰椎的受力,避免病情的进一步恶化。
  • 腰4-5及腰5骶1椎间盘突出患者还要适当做腰背肌功能锻炼,包括小燕飞、五点支撑、平板支撑等。这些锻炼方法都能够在不增加腰椎负担的前提下,有效地锻炼腰背肌。但需要注意的是,锻炼时应该循序渐进,避免过度锻炼导致肌肉拉伤或疼痛加重。
2024-12-03
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