冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，核心是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血缺氧。其治疗以改善心肌供血、预防血管进一步狭窄、降低急性心血管事件风险为核心，需采取综合干预措施。
1、生活方式干预：生活方式干预是冠心病治疗的基础，贯穿病程始终。需严格控制体重，避免肥胖；戒烟限酒，减少烟草和酒精对血管的刺激；合理运动，选择快走、慢跑等温和有氧运动，避免剧烈运动；同时保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，从根源上减少血管损伤，辅助控制病情。
2、饮食调理：饮食调理核心是低脂、低盐、低糖、高纤维，减少动脉粥样硬化进展。需控制饱和脂肪、反式脂肪摄入，避免肥肉、油炸食品；每日食盐摄入量控制在5克以内，预防高血压；多吃新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白，同时避免暴饮暴食，规律进餐，维持血脂、血糖稳定。
3、药物辅助：药物辅助治疗用于控制症状、延缓病情进展，需在医生指导下规范使用。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物，硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等改善心肌供血药物，可有效预防血栓形成、降低血脂、缓解心肌缺血症状。
4、介入治疗：介入治疗是微创治疗手段，适用于冠状动脉中度至重度狭窄的患者。通过导管技术，将支架植入狭窄血管段，撑开血管壁，恢复冠状动脉血流，快速缓解心肌缺血症状。该治疗创伤小、恢复快，能有效改善患者生活质量，降低心肌梗死发生风险。
5、外科手术治疗：外科手术治疗主要为冠状动脉旁路移植术，适用于多支血管严重狭窄、介入治疗效果不佳的患者。通过移植健康血管，绕过狭窄血管段，建立心肌供血旁路，从根本上改善心肌供血。该手术疗效确切，但创伤较大，需根据患者病情和身体状况综合评估是否适用。
冠心病的治疗需遵循综合干预、个体化治疗原则，以生活方式和饮食调理为基础，结合药物、介入或外科手术治疗，同时长期监测病情，调整治疗方案。规范治疗能有效缓解症状、延缓病程，降低心肌梗死、猝死等严重并发症风险，保护心脏功能，提高患者生存质量。
冠心病需要做什么检查？
- 心电图检查：心电图是冠心病基础筛查手段，可记录心脏电活动，判断是否存在心肌缺血、心律失常等异常。静息心电图适用于初步筛查，运动负荷心电图可通过运动诱发心肌缺血，辅助诊断隐匿性冠心病，操作便捷、无创伤，是临床首选的基础检查。
- 冠状动脉CTA检查：冠状动脉CTA是无创的影像学检查，可清晰显示冠状动脉的形态、走行，明确血管狭窄的部位和程度，初步判断病情严重程度。该检查无需介入操作，安全性高，适合作为冠心病的筛查和病情评估手段，为后续治疗方案制定提供参考。
- 冠状动脉造影检查：通过导管技术，将造影剂注入冠状动脉，在X线透视下清晰显示血管狭窄情况，可精准判断狭窄部位、程度和范围，同时为介入治疗提供精准定位，是制定个体化治疗方案的重要依据。