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动脉瘘是什么意思

张天华血管外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

动脉瘘是指动脉与静脉之间形成的不正常通道,使得血液在动脉与静脉之间直接流通,绕过了毛细血管网,导致血液动力学发生显著变化。

1、症状表现

  • 肿胀和疼痛:异常血流引起组织水肿和炎症反应,导致患处肿胀、疼痛。
  • 皮肤颜色变化:由于血液供应异常,患处皮肤可能出现暗紫色或青紫色改变。
  • 血管扩张:由于异常血流的冲刷,患处血管会显著扩张,甚至形成血管瘤样肿块。
  • 血压升高:动脉血直接流入静脉,增加了静脉系统的回心血量,从而加重了心脏负担,导致血压升高。
  • 神经功能障碍:若动脉瘘靠近神经,可能影响神经功能,导致肢体麻木、无力甚至运动障碍。

2、治疗方法

  • 针对动脉瘘,有多种治疗方法可供选择,包括经皮穿刺血管内介入栓塞术、经颈动脉结扎术、经股动脉结扎术等。
  • 经皮穿刺血管内介入栓塞术是较为常用的方法,通过微导管在X线引导下将栓塞材料送至瘘口处进行封堵,阻断异常血流路径。
  • 建议预防内路感染,沐浴或游泳时避免穿刺处沾水,可使用防水胶布保护。透析或治疗后保持舒适体位,避免穿刺侧手臂过度弯曲;拔针后采用点状压迫法止血,避免用力过度导致血肿。

定期监测血压及心率变化,及时调整降压药物剂量,避免血压过低或过高。非透析日进行适当的血管充盈锻炼,如按摩血管处、热敷等;避免在内瘘侧肢体测量血压、提重物或压迫该侧肢体。

2024-08-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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