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手指僵硬是怎么回事

贺斌骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

手指僵硬的原因复杂,涉及非疾病和疾病因素,如姿势不良、手指外伤后遗症等,患者需要引起重视,可以在医生指导下进行针对性治疗,以防不适症状加重。

1、姿势不良:长时间保持同一手部姿势,如过度使用键盘、鼠标,会使手部肌肉持续紧张,阻碍血液循环。手指关节周围的肌肉、肌腱因供血不足而出现短暂性疲劳,进而引发僵硬感。通常在活动手指、适当休息后,这种僵硬现象能迅速缓解,对日常生活影响较小。

2、手指外伤后遗症:曾经的手指扭伤、挫伤等外伤,若未得到妥善治疗或充分恢复,受伤部位可能会形成瘢痕组织。瘢痕组织缺乏正常组织的弹性,在手指活动时会限制关节的正常屈伸,导致僵硬感。尤其是在天气变化或长时间不活动后,僵硬症状更为明显。

3、腱鞘炎:频繁活动手指,如乐器演奏者、手工艺人,手指的肌腱在腱鞘内反复摩擦,引发无菌性炎症。腱鞘因炎症而水肿、增厚,阻碍肌腱的正常滑动,致使手指屈伸时出现卡顿、僵硬感,有时还伴有疼痛,晨起时症状往往较重,活动后稍有减轻。

4、滑膜炎:手指关节的滑膜受到劳损、感染等因素刺激后,会出现滑膜增生、渗出,导致关节腔积液,引起关节肿胀、疼痛与僵硬。炎症状态下,关节活动度受限,患者常感觉手指活动不灵活,这种僵硬在活动初期较为显著,随着活动增加,症状可能有所改善,但过度活动又会加重。

5、类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击手指关节滑膜,引发慢性炎症。早期即可出现手指关节的对称性僵硬、疼痛,多在晨起时明显,持续时间较长,一般超过1小时,活动后症状逐渐缓解。病情进展可导致关节畸形,严重影响手部功能。

手指僵硬可能源于日常不良习惯,也可能是疾病信号,从姿势问题到严重的关节疾病,表现各异。若僵硬症状频繁出现、持续不缓解或伴有疼痛、肿胀等,需重视并及时排查原因,以便采取恰当措施。

手指僵硬应做什么检查

  • 当出现手指僵硬症状时,需要进行一系列检查以明确病因,如体格检查,医生会对手指关节进行详细触诊,检查关节有无压痛、肿胀、畸形,评估关节活动度,查看是否存在弹响或卡顿等情况。
  • 影像学检查中,X线可直观显示关节间隙狭窄、骨质增生等关节结构改变,对诊断骨关节炎等有重要意义;磁共振成像能清晰显示关节软骨、滑膜、肌腱等软组织病变,有助于发现早期类风湿关节炎、腱鞘炎、滑膜炎等疾病。
  • 实验室检查同样关键,如检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体,可辅助诊断类风湿关节炎;血常规、C-反应蛋白等炎症指标,能反映是否存在炎症反应。通过上述检查综合判断,才能准确找出手指僵硬的根源。
2025-07-08
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