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创伤后应激障碍的表现

刘建成精神科主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92

创伤后应激障碍是一种由突发性、威胁性或灾难性生活事件造成的,个体延迟表现出和长时间持续存在的精神障碍,患者可能表现为创伤再体验、警觉性增高、回避或麻木等核心症状,还可伴有睡眠障碍、情绪异常、行为异常表现。

1、创伤再体验:

  • 患者在意识清醒时,会突然回忆起创伤性事件的场景,出现严重的应激反应。这种回忆可能是侵入性的,导致患者仿佛再次经历创伤事件,并伴随强烈的情感反应。
  • 反复出现的错觉、幻觉和梦境,这些梦境往往与创伤性事件相关,且内容痛苦。
  • 在面临与创伤事件相关联的类似事件、情景或其他线索时,患者通常表现出强烈的心理痛苦和生理反应。

2、警觉性增高:

  • 患者常常处于警觉状态,容易受惊吓,注意力难以集中,且容易激惹。
  • 伴随的躯体症状可能包括心悸、多汗、头痛、全身不适等。
  • 这种警觉性增高的状态可能持续较长时间,治疗难度较大。

3、回避或麻木:

  • 患者长期回避与创伤事件有关的场景、话题或活动,表现为有意识或无意识的回避。
  • 情感麻木也是常见症状,患者可能对周围环境刺激反应迟钝,对以前的爱好失去兴趣,逐渐疏远周围的人。
  • 回避和麻木症状可能导致患者社会功能受损,影响其日常生活和工作。

4、睡眠障碍:

  • 许多患者会出现入睡困难、容易惊醒、噩梦多等睡眠障碍。这些睡眠障碍可能难以得到缓解,成为残留症状。

5、情绪异常:

  • 部分患者可能伴有抑郁症状,表现为情绪低落、记忆力减退、注意力不集中、难以产生兴趣等。严重时可能出现自杀行为。

6、行为异常:

  • 创伤后应激障碍患者可能会出现反复的自我刺激行为,如反复洗手、反复检查、反复计数等。这些行为可能是患者试图缓解内心焦虑的一种方式。严重时,患者可能出现自残等极端行为。

创伤后应激障碍好发于集中营幸存者、自然灾害受灾者、退伍军人。不能自愈,一般需要及时就医治疗,治疗方法包括药物治疗、心理治疗以及物理治疗等。其中,心理治疗如认知行为疗法、暴露疗法等被广泛应用。

2024-07-26
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