肺结节3-4mm，一般情况下不一定需要治疗。肺结节是指肺部影像上表现为直径小于或等于30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。对于3-4mm的肺结节，其性质通常难以确定，可能是良性的，也可能是恶性的早期表现。
- 如果是首次发现的3-4mm肺结节，医生通常会建议进行密切观察。这是因为这么小的结节，恶性的可能性相对较低。很多时候，这些结节可能是由于肺部的炎症、感染、陈旧性病变等引起的，随着时间的推移可能会自行消失或保持稳定。在观察期间，一般会要求患者在一定时间后（比如3个月、6个月或12个月）进行复查胸部CT，观察结节的大小、形态、密度等是否发生变化。
- 如果在观察过程中，肺结节没有明显变化，继续保持稳定，那么通常可以继续观察，无需特殊治疗。但如果结节出现增大、密度增高、形态改变等情况，就需要引起高度重视，进一步进行检查，如增强CT、PET-CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。
如果患者有肺癌的高危因素，如长期吸烟、有肺癌家族史、接触有害物质等，对于3-4mm的肺结节可能需要更加谨慎地评估和观察。主管医生可能会根据具体情况缩短复查的时间间隔，或者考虑进行更积极的检查。