D-二聚体水平升高提示体内存在纤维蛋白溶解活动增强,通常与血栓形成及溶解过程相关,常见于多种疾病状态,如弥慢性血管内凝血,还有可能出现深静脉血栓、肺栓塞,不排除急性心肌梗塞、恶性肿瘤的可能。

1、弥慢性血管内凝血:弥慢性血管内凝血时,血液在全身微小血管内广泛凝固,形成大量微血栓,消耗大量凝血因子并激活纤溶系统,导致D-二聚体显著升高。D-二聚体是诊断弥慢性血管内凝血的敏感指标之一。
2、深静脉血栓形成:当下肢深静脉内形成血栓,纤溶系统被激活,纤维蛋白降解,导致D-二聚体升高,可能是因长时间卧床、手术后、长途旅行久坐等情况,可能增加深静脉血栓形成的风险,常伴有下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。
3、肺栓塞:血栓脱落后随血流进入肺动脉,可能引起肺栓塞,是导致D-二聚体升高的常见原因,可能会突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
4、急性心肌梗塞:由于血栓形成和纤溶系统的激活,D-二聚体水平也会升高。
5、恶性肿瘤:肿瘤细胞可激活凝血系统,导致D-二聚体升高。尤其是卵巢癌、肺癌等,D-二聚体升高更为明显。
其他疾病,如肝病、败血症、妊高征孕妇、先兆子痫等,也可见D-二聚体水平升高。建议患者定期监测D-二聚体水平,以观察病情变化,及时调整治疗方案,适量增加蛋白质摄入,多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣、油腻、腌制食品,以减少对消化系统的刺激,降低血液高凝状态。

