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PTSD的原因

蓝长安精神科主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

PTSD即创伤后应激障碍,是一种在经历或目睹严重创伤性事件后引发的心理健康问题。而PTSD的发病原因多种多样,涉及自然灾害、人为灾难、性暴力和身体虐待、重大疾病和医疗创伤等。

1、自然灾害:如地震、洪水、飓风等自然灾害可能给人们带来巨大的身体和心理创伤。在灾难中失去亲人、家园被毁、生命受到威胁等经历都可能引发PTSD。这些事件具有突发性和不可预测性,给受害者带来极大的心理冲击。

2、人为灾难:战争、恐怖袭击、重大交通事故、火灾等人为灾难也是常见的引发PTSD的原因。这些事件往往具有突然性和暴力性,给受害者带来深刻的心理创伤。例如,战争中的士兵可能经历战斗、目睹战友死亡等极端场景,从而引发PTSD。

3、性暴力和身体虐待:遭受性侵犯、家庭暴力、校园霸凌等性暴力和身体虐待的人也容易患上PTSD。这些事件不仅会对受害者的身体造成伤害,更会在心理上留下难以磨灭的创伤。受害者可能会反复回忆受害场景,产生恐惧和焦虑等负面情绪。

4、重大疾病和医疗创伤:患有严重疾病,如癌症、心脏病等,或者经历过重大的医疗手术、意外事故等也可能引发PTSD。患者在面对疾病和治疗过程中的痛苦、恐惧和不确定性时,可能会出现心理创伤。如癌症患者可能因治疗过程中的疼痛和副作用而产生PTSD症状。

除了上述直接经历创伤性事件外,还有一些其他因素也可能导致PTSD的发生。如存在精神障碍的家族史与既往史、童年时代的心理创伤(如遭受虐待、父母离异等)、性格内向及有神经质倾向等个体因素,以及创伤事件前后有其他负性生活事件、家境不好、躯体健康状态欠佳等环境因素,都可能增加个体患上PTSD的风险。

创伤后应激障碍的治疗建议

  • 认知行为疗法帮助患者识别和改变错误的思维模式和行为习惯,从而减轻应激反应。包括面接、反思、练习新技能等步骤,适用于存在明显认知扭曲但无严重情绪困扰的患者。
  • 眼动脱敏再加工疗法结合眼动技术和想象,减少患者对创伤事件的记忆和情感反应。每次治疗通常需要4~6周时间,对有强烈视觉记忆相关创伤后压力症状的患者效果较好。
  • 支持性心理治疗,提供倾听、理解以及给予鼓励和支持的空间,帮助患者处理应激反应,适用于初期诊断或轻微创伤后压力症状的患者。
  • 抗抑郁药物可以帮助患者缓解抑郁、焦虑等不良情绪。这些药物通过调节神经递质的功能来发挥作用,需要遵医嘱使用。抗焦虑药物可以缓解患者的焦虑和失眠等症状,但需要在医生指导下使用,以避免成瘾和依赖。
2024-12-10
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