大拇指疼通常是由多种原因引发，如过度使用、外伤等，并非都是疾病导致，可干扰大拇指局部的神经传导、血液循环，或者导致了炎症反应，建议积极查明原因。
1、过度使用：长时间用大拇指进行重复性动作，如长时间玩手机游戏、频繁操作鼠标、弹奏乐器等，会使大拇指的关节及周围肌肉、肌腱过度劳累。局部代谢产物堆积，引发无菌性炎症，从而导致大拇指疼痛。这种情况在充分休息、减少大拇指活动后，疼痛一般会逐渐缓解。日常注意合理安排大拇指的使用时间，可预防此类疼痛。
2、外伤：大拇指受到碰撞、挤压等外伤，即便未造成骨折，也可能损伤局部的软组织，如关节囊、韧带、肌肉等。受伤部位发生炎症反应，刺激神经末梢，引起大拇指疼痛。例如开门时大拇指被门夹到，或运动时被球撞击。一般轻度外伤导致的疼痛，在数天至一周左右，会随着损伤组织的修复而减轻。
3、腱鞘炎：频繁屈伸大拇指，使腱鞘与肌腱反复摩擦，容易引发腱鞘炎。腱鞘的炎症会导致腱鞘组织充血、水肿，压迫周围神经与血管，引起大拇指疼痛，尤其在活动关节时疼痛加剧，有时还会伴有弹响或卡顿现象。常见于需手部频繁劳作的人群，如手工艺者、厨师等，病情若持续发展，会影响大拇指正常活动功能。
4、痛风性关节炎：体内血尿酸水平升高，尿酸盐结晶易沉积在大拇指关节处，引发痛风性关节炎。关节会突然出现剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，同时伴有红肿、发热症状。通常在夜间发作，饮酒、高嘌呤饮食等因素易诱发，若不加以控制，频繁发作会逐渐破坏关节结构。
5、类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，会侵袭大拇指关节滑膜，导致滑膜炎症。初期表现为关节疼痛、肿胀、压痛，随着病情进展，关节软骨和骨质遭到破坏，引起关节畸形，严重影响手部关节功能。患者往往还伴有全身症状，如乏力、低热等。
大拇指疼的原因丰富多样，从日常简单的劳损到各类复杂疾病都有可能，了解上述原因，有助于在疼痛出现时初步判断可能的诱因。若疼痛较轻且短暂，可通过休息、调整生活习惯缓解；若疼痛持续或加重，应及时就医，明确病因，积极治疗，防止关节功能受损。
大拇指疼该去什么科室就诊
- 当出现大拇指疼症状时，可依据伴随症状来选择合适的就诊科室，若大拇指疼伴有明显的外伤史，如碰撞、挤压等，且局部有肿胀、淤血，应优先前往骨科就诊。骨科医生会详细询问受伤经过，进行全面的体格检查，判断是否存在骨折、脱位或软组织损伤。必要时安排手部 X 线检查，以确定骨骼是否受损，进而制定针对性治疗方案。
- 若大拇指疼在活动时加剧，且伴有弹响、卡顿，尤其是从事手部频繁活动工作的人群，可能是腱鞘炎所致，此时可挂手外科。手外科医生能凭借专业经验，对手部关节及周围组织进行细致检查，借助超声等影像学手段，清晰观察腱鞘结构，评估炎症程度，从而给出准确的诊断和治疗建议。
- 若大拇指疼呈对称性发作，伴有僵硬，且晨起时症状明显，活动后缓解，同时可能有全身不适症状，如低热、乏力等，考虑类风湿关节炎的可能性，也需前往风湿免疫科。