小孩肌张力高是指小儿肌肉在静止状态下呈现过度紧张的状态，表现为肌肉僵硬、关节活动受限，被动活动时阻力增大，严重影响患儿的肢体运动功能与日常生活，其成因主要涉及神经系统病变、遗传代谢异常等。
1、神经系统病变：
- 脑性瘫痪：最为常见，多因胎儿期或婴幼儿期脑部受到非进行性损伤，影响大脑对肌肉的控制调节功能，致使肌张力异常增高，常伴有运动发育迟缓、姿势异常等症状。
- 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血，可损伤脑部神经组织，破坏神经传导通路，导致局部或全身性肌张力升高，同时可能出现肢体无力、感觉障碍等表现。
- 脊髓病变：如脊髓炎、脊髓肿瘤等，会影响脊髓神经对肌肉的支配，导致肌张力改变，患儿可能出现下肢肌张力增高、行走困难等症状。
- 先天性脑发育畸形：如脑回畸形、灰质异位症等，会影响大脑正常结构和功能，干扰神经信号传导，导致肌张力调节失衡。早产儿由于脑部发育不成熟，易出现脑损伤，如脑室周围白质软化，影响大脑对肌肉的控制，进而引起肌张力增高。此外，新生儿缺氧缺血性脑病，因分娩时胎儿脑部缺氧缺血，造成脑组织损伤，可遗留肌张力高、智力发育障碍等后遗症。
2、遗传代谢异常：
- 遗传代谢性疾病通过影响身体代谢和神经系统功能引发肌张力高，苯丙酮尿症由于基因突变导致苯丙氨酸代谢途径异常，体内苯丙氨酸及其酮酸蓄积，损害神经系统，影响大脑发育，可出现肌张力增高、智力发育迟缓等症状。肝豆状核变性是因铜代谢障碍，铜在体内尤其是脑部基底节区沉积，导致神经细胞变性，引起肌张力异常，患儿常表现为肢体震颤、肌张力增高、运动障碍。还有线粒体脑肌病，因线粒体功能缺陷，能量代谢异常，累及神经系统和肌肉组织，导致肌张力改变，同时可能伴有肌肉无力、癫痫发作等症状。
一些其他因素也可能导致小孩肌张力高，感染因素，如脑炎、脑膜炎，炎症刺激神经组织，影响神经功能，可出现肌张力增高，常伴有发热、头痛、意识障碍等症状。药物副作用，如使用某些抗精神病药物、抗癫痫药物等，可能影响神经系统功能，导致肌张力异常。严重的颅脑外伤，损伤大脑或脊髓组织，破坏神经调节机制，也会引起肌张力增高，同时可能伴有头痛、头晕等表现。
小孩肌张力高的应对方法
- 针对导致肌张力高的原发病进行治疗是关键，对于脑性瘫痪患儿，早期可采用综合康复治疗改善症状；脑血管疾病患者，在急性期积极治疗后，通过康复训练促进神经功能恢复。遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症，通过特殊饮食控制和补充营养素进行治疗；肝豆状核变性患者，采用驱铜药物治疗。
- 感染性疾病导致的肌张力高，根据病原体类型选择合适的抗感染药物，如抗生素、抗病毒药物等进行治疗。若因药物副作用引起，及时与医生沟通，调整用药方案。康复训练是改善肌张力高的重要手段。物理治疗，如按摩、推拿，可缓解肌肉紧张，促进血液循环；牵伸训练通过被动活动关节，增加关节活动度，降低肌张力。
- 运动功能训练包括主动运动和被动运动，帮助患儿增强肌肉力量，提高肢体运动协调性。此外，还可进行感觉统合训练，改善患儿的感觉输入和处理能力，促进神经系统对肌肉的正常调节。康复训练需遵循早期、长期、个体化原则，根据患儿病情和发展阶段制定训练计划。