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冠心病最终都会心梗吗

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

冠心病是冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧的疾病,其发展情况多样,病情轻的患者经药物和生活方式干预可控制病情,不发展为心梗,但粥样硬化斑块破裂或冠脉痉挛可致心梗,还可能导致心律失常、心衰等。

  • 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血、缺氧,在病情发展过程中,其症状和转归有多种情况。
  • 对于一些病情较轻的冠心病患者,通过积极的药物治疗和生活方式的改变,如规律服用抗血小板药物、他汀类药物,控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,适当运动等,可以有效地控制冠状动脉粥样硬化的进展,这些患者的症状可能长期稳定,仅在一些诱发因素下,如过度劳累、情绪激动时出现短暂的心绞痛,发作后经过休息或含服药物能够很快缓解,而不会发展为心肌梗死。
  • 然而对于部分患者,如果冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定,发生破裂,就会在破裂的斑块表面形成血栓,当血栓完全阻塞冠状动脉时,就会导致心肌梗死,严重的冠状动脉痉挛也可能引发心肌梗死。
  • 除了心肌梗死,冠心病还可能导致心律失常、心力衰竭等其他严重后果,例如长期的心肌缺血会使心肌细胞的电生理特性发生改变,从而引发各种心律失常;心肌细胞反复缺血、坏死,会使心脏的收缩和舒张功能受损,最终导致心力衰竭。

患者需重视疾病,积极配合治疗,定期复查,医疗人员要准确评估风险,为患者制定个性化方案,社会也应加强科普,提高大众对冠心病的认知,共同努力降低冠心病带来的严重危害。

冠心病的注意事项

1、饮食:保持低脂、低盐、低糖饮食,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,如少吃动物内脏、油炸食品等,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物,控制盐的摄入量,每天不超过6克,避免高盐腌制食品。

2、运动:根据自身身体状况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,每周至少150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动和在寒冷、炎热等极端天气下运动,运动前要适当热身,运动后要进行放松。

3、作息:保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,保持情绪稳定,避免精神紧张、激动、焦虑等不良情绪。

2024-12-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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