Colles骨折和Smith骨折，主要在骨折远端移位方向、受伤机制、临床表现、石膏托放位置、影像学检查结果方面有所不同，出现不适症状后，及时前往医院骨科就诊，明确诊断后积极治疗。
1、骨折远端移位方向：Colles骨折，骨折远端向桡侧及背侧移位，形成典型的餐叉样畸形或枪刺样畸形，是由于跌倒时手掌着地，前臂旋前、腕关节背伸的受伤机制所导致。Smith骨折，骨折远端则向掌侧移位，是由于跌倒时手背着地，腕关节屈曲、手背受到冲击的受伤机制所导致。
2、受伤机制：Colles骨折常见于跌倒时手掌着地的情况，尤其是老年人因骨质疏松而更易发生，手掌着地时，前臂旋前、腕关节背伸，导致桡骨远端受到向上的暴力冲击而发生骨折。Smith骨折是跌倒时手背着地所致，手背着地时，腕关节屈曲、手背受到向下的暴力冲击，从而导致桡骨远端向掌侧移位。
3、临床表现：Colles骨折后，骨折远端会向桡侧，即大拇指一侧和背侧移位，导致腕部呈现餐叉样或枪刺样畸形。Smith骨折的骨折远端会向掌侧移位，导致腕部出现与Colles骨折相反的畸形。
4、石膏托放位置：Colles通常需要将石膏托放置在背侧进行固定。Smith通常需要把石膏托放在掌侧进行固定。
5、影像学检查结果：Colles骨折在X线片上，表现为骨折远端向桡侧和背侧移位，而近端则向掌侧移位。Smith骨折的X线表现是近折端向背侧移位，而远折端则向掌侧和桡侧移位。
Colles与Smith骨折都可以通过手法复位、牵引等方法进行治疗，如果骨折累及关节面比较严重，而且移位比较大，可能需要切开复位内固定。在治疗过程中，需要和医生保持密切沟通，以便及时调整治疗方案并监测进展。