慢性胆囊炎伴胆囊结石的治疗方法包括保守治疗、溶石治疗、胆囊切除术、保胆取石术和内镜治疗等,选择最佳治疗方法需综合考虑患者的病情和个体情况。

1、保守治疗:对于症状较轻、结石较小、胆囊功能尚可的患者,可以选择保守治疗。主要包括调整饮食结构,避免高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等。同时要规律进餐,特别是要吃早餐。定期进行超声检查,观察病情变化。患者要保持良好的生活习惯,避免劳累和情绪波动。
2、溶石治疗:如果胆囊结石主要由胆固醇构成,且结石直径较小,可以考虑溶石治疗。但溶石治疗的效果因人而异,且需要较长时间。在治疗过程中,要密切监测胆囊结石的变化。患者应按照医生的建议定期复查,评估溶石效果。
3、胆囊切除术:对于症状反复发作、胆囊结石较大、胆囊壁增厚或伴有胆囊息肉等情况,胆囊切除术是常用的治疗方法。目前多采用腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快的优点。术后患者要注意休息,逐渐恢复饮食,从流食开始逐渐过渡到正常饮食。
4、保胆取石术:在严格掌握适应证的情况下,如胆囊收缩功能良好、结石单发等,可以选择保胆取石术。但该方法存在很高的结石复发风险。术后患者要注意饮食调整,保持规律的生活作息,定期复查胆囊超声。
5、内镜治疗:对于存在胆总管结石的患者,可能需要通过内镜逆行胰胆管造影等方法取出结石。内镜治疗后,患者可能会出现一过性的淀粉酶升高,需要密切观察。要注意休息,避免剧烈运动。
日常保持低脂、低盐、低胆固醇的饮食习惯,避免暴饮暴食和空腹时间过长,对于非手术治疗患者需严格遵医嘱用药,并定期复诊评估治疗效果。

