溶血性黄疸是因大量红细胞被破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，从而引发的黄疸。正常情况下，人体红细胞不断地进行新陈代谢，衰老的红细胞会被单核-巨噬细胞系统吞噬、分解，产生的胆红素经过一系列代谢过程排出体外。但在溶血性黄疸时，红细胞的破坏速度远超正常代谢速度，使得血液中非结合胆红素水平急剧升高，进而出现黄疸症状。
- 溶血性黄疸的发病原因可分为先天性和后天性两大类。先天性因素多与遗传相关，例如遗传性球形红细胞增多症，患者红细胞膜存在缺陷，导致红细胞形态异常，在血液循环中更易被破坏。还有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，体内该酶活性不足，红细胞在遇到某些氧化物质时容易破裂溶血。
- 后天性因素常见于自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统错误地攻击自身红细胞，使其被破坏。此外，输血错误也是导致溶血性黄疸的原因之一，如输入不相容的血型，受血者体内会发生免疫反应，红细胞被大量破坏。溶血性黄疸的症状主要体现在皮肤和巩膜黄染，由于血液中胆红素升高，会使皮肤和巩膜呈现出黄色，一般黄疸程度较轻，呈浅柠檬色。
- 尿液颜色也会发生变化，由于红细胞破坏产生的血红蛋白经过代谢，通过尿液排出，会使尿液颜色加深，呈浓茶色。部分患者还可能伴有发热、寒战等全身症状，这是由于溶血反应引发的机体免疫反应。
- 治疗溶血性黄疸，要针对病因进行治疗。对于自身免疫性溶血性贫血患者，可使用糖皮质激素抑制免疫反应，减少对红细胞的破坏。若为遗传性疾病，如遗传性球形红细胞增多症，必要时可进行脾切除手术，因为脾脏是破坏红细胞的主要场所，切除后可减少红细胞的破坏。
- 同时可采用输血治疗改善贫血症状，但要严格掌握输血指征，避免因输血不当加重溶血。此外，还可使用一些药物促进胆红素的代谢和排泄，如苯巴比妥，它能诱导肝细胞微粒体酶的活性，加速胆红素代谢。
预防溶血性黄疸，对于有家族遗传病史的人群，应进行婚前和产前检查，通过基因检测等手段，提前了解胎儿是否携带致病基因，以便采取相应措施。在输血过程中，要严格进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全，避免因血型不合导致溶血。
溶血性黄疸检查项目
1、血常规：通过检测红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞形态等指标，判断是否存在贫血以及红细胞的异常情况，初步评估溶血程度。
2、血清胆红素测定：检测血清中非结合胆红素和结合胆红素的含量，溶血性黄疸时非结合胆红素显著升高，结合胆红素可轻度升高，有助于明确黄疸类型。
3、网织红细胞计数：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，溶血性黄疸时骨髓造血功能增强，网织红细胞计数会明显增高，反映红细胞的生成情况。
4、红细胞渗透脆性试验：主要用于检测红细胞膜的稳定性，对于遗传性球形红细胞增多症等疾病，红细胞渗透脆性会增高，对诊断具有重要意义。