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胺碘酮是什么药

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物,主要用于预防和治疗多种类型的心律失常,临床应用广泛且疗效确切。其作用机制复杂,可通过调节心肌细胞膜上多种离子通道,稳定心肌电活动,减慢心率、延长动作电位时程,同时兼具轻度非竞争性α和β受体阻滞作用,适用范围涵盖多种快速性心律失常。

胺碘酮的核心药理作用是调节心肌离子通道,主要抑制钾通道,延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期,减少心肌细胞的异常电活动,从而终止和预防心律失常发作。同时,它可轻度阻滞钠通道,减慢房室传导速度,降低窦房结自律性,对多种快速性心律失常均有抑制作用,且对心肌收缩力的抑制作用相对轻微。

在临床应用方面,胺碘酮的适用范围较广,可用于治疗心房颤动、心房扑动,能有效转复心律或控制心室率,改善患者心悸、胸闷等不适;也可用于治疗室上性心动过速、室性心动过速等快速性心律失常,尤其适用于其他抗心律失常药物治疗效果不佳的患者。

此外,胺碘酮还可用于心肌梗死后、心力衰竭等合并心律失常患者的治疗,既能控制心律失常,又能在一定程度上保护心肌,降低心血管事件的发生风险。但需注意,其临床应用需严格遵循医嘱,根据患者心律失常类型、心功能状态等调整剂量,避免盲目使用。

胺碘酮的不良反应相对较多,且与剂量、用药时间密切相关,主要累及甲状腺、肺部、眼部及心血管系统。长期用药可能导致甲状腺功能异常、肺纤维化、角膜微粒沉着等,部分患者可能出现心动过缓、血压下降等心血管不良反应,用药期间需定期监测相关指标。

同时,胺碘酮的药物相互作用较为复杂,与洋地黄类药物、β受体阻滞剂、降压药等合用时,可能增强药物作用,增加不良反应发生风险,临床合用时需调整剂量并加强监测,避免药物不良反应加重。

使用胺碘酮期间需做好哪些日常护理措施?

  • 生命体征监测:用药期间需密切监测心率、血压变化,观察患者是否出现心悸、头晕、乏力、血压下降等不适,若出现异常需及时告知医师调整用药剂量,避免因心动过缓、血压过低引发不良后果。
  • 生活与饮食护理:保证充足休息,避免熬夜、过度劳累和剧烈运动,减少心肌耗氧量,避免诱发心律失常。饮食以清淡、易消化、低盐低脂为主,避免辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。
  • 定期复查护理:严格遵循医嘱定期复查,包括甲状腺功能、肺部CT、心电图、肝肾功能等指标,及时发现药物相关不良反应,便于医师及时调整治疗方案。同时,指导患者正确用药,不可擅自增减剂量或停药。
2026-02-24
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