周围型肺癌是指发生于三级支气管以下、呼吸性细支气管以上的肺癌，肿瘤位于肺段支气管远端，贴近肺膜，以腺癌居多，CT影像表现多样，包括通常为类圆形或不规则肿块，边界不光整。
1、肿瘤形态：
- 多呈类圆形或不规则形肿块，这与肿瘤细胞不均衡生长、浸润周边组织有关。相较于良性病变规则的圆形、椭圆形外观，周围型肺癌边界常不光整，边缘可有分叶征，这是因肿瘤各部位生长速度差异所致，以腺癌出现分叶征较为多见。
- 除分叶征外，还常见毛刺征，毛刺为短而细的线状影，从肿块边缘向周围肺组织伸展，如同刺猬身上的刺，反映肿瘤呈浸润性生长，致使周边肺间质反应、纤维结缔组织增生。
2、密度：
- 密度通常不均匀，内部可见坏死、囊变区，肿瘤生长迅速，中心部分血供跟不上需求，就会出现缺血坏死，在CT图像上呈低密度灶；部分还能发现空洞，空洞内壁多不规则，有壁结节附着，与肿瘤组织坏死后排出有关。
3、强化特点：
- 增强扫描时呈不均匀强化，因肿瘤内血管分布杂乱、部分区域坏死无强化，强化后肿瘤实质部分CT值明显升高，有助于和少血供的良性病变鉴别。
当出现持续咳嗽、咳痰带血、胸痛且无好转，或是体检发现肺部外周异常阴影时，需警惕周围型肺癌，应尽快就医。建议挂肿瘤科或胸外科，就诊携带病历与影像资料，治疗依病情选手术、放化疗，期间保持乐观配合医生。
周围型肺癌进行CT检查的注意事项
- 衣物配饰选择：检查当日身着宽松、无金属配饰衣物，像带金属拉链、纽扣的上衣，金属项链、胸针等要取下，避免金属伪影干扰CT成像，保证影像精准度，利于医生清晰观察肺部病灶细节。
- 饮食适度调整：普通CT检查无需空腹，可正常进食，但别吃太多产气食物，如豆类、碳酸饮料，以防肠道积气遮挡肺部，影响观察；若是增强CT，检查前4-6小时需禁食，减少造影剂注射引发呕吐几率。
- 情绪平稳把控：不少患者面对CT检查心生焦虑、恐惧，要学会自我调节，可与家人聊天、听舒缓音乐转移注意力。情绪稳定利于配合检查，减少呼吸急促、身体颤抖，确保扫描顺利，图像质量不受影响。
- 呼吸训练配合：检查前医护人员常指导呼吸训练，患者务必认真练习，按要求吸气、呼气、屏气。平稳呼吸能减少肺部运动伪影，让CT清晰捕捉病灶形态、位置，提高诊断可靠性。