肺积水抽还是不抽不能一概而论，需要根据具体情况来判断。如果肺积水量较少，且患者的症状较轻，一般不建议抽液，因为少量的肺积水可能会随着病因的治疗而逐渐被身体吸收。
- 此时抽液不仅可能增加感染的风险，还可能对身体造成不必要的创伤。而且，少量肺积水对肺功能的影响通常较小，患者可能仅表现为轻微的胸闷或呼吸不畅等症状，通过休息和针对病因的治疗，这些症状往往可以得到缓解。
- 如果肺积水量较多，对患者的呼吸功能造成明显影响，或者患者出现严重的呼吸困难、胸痛、心悸等症状时，通常需要进行抽液治疗。大量的肺积水会压迫肺组织，导致肺不张，影响气体交换，使患者出现严重的缺氧症状。通过抽液，可以迅速缓解肺组织的压迫，改善呼吸功能，减轻患者的痛苦。例如，由心力衰竭、恶性肿瘤等引起的大量肺积水，抽液可以作为一种紧急的治疗措施，为进一步的病因治疗争取时间。
- 抽液还可以帮助医生明确肺积水的性质。通过对抽出的积液进行化验分析，可以判断肺积水是渗出液还是漏出液，进而帮助确定病因。例如，如果积液中含有大量的白细胞、细菌等，可能提示为感染性疾病；如果积液中含有癌细胞，则可能提示为恶性肿瘤。
但是，抽液治疗也存在一定的风险。可能会出现感染、出血、气胸等并发症。而且，如果病因未得到有效治疗，肺积水可能会再次出现。