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肾积水会有什么症状

刘夏铭泌尿外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

肾积水是一种常见的泌尿系统疾病,症状多样,具体表现有腰部不适、尿液变化、自发性肾破裂、腹部包块等方面。

1、腰部不适

肾积水初期,患者可能感到腰部有轻微的胀满感或不适,是由于尿液在肾盂、肾盏内潴留,导致局部扩张所致。随着积水量的增加,患者可能出现间歇性的腰部或腹部疼痛,疼痛多为钝痛,程度较轻,且在休息或排尿后可有所缓解。

2、血尿

肾积水易并发感染,导致血尿的出现。血尿可能表现为镜下血尿或肉眼血尿,可能伴随尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛等。

3、尿液变化

肾积水发展到一定程度时,可影响肾脏的滤过功能,导致少尿甚至无尿。这种情况多见于双侧肾脏或孤立肾出现积水,严重时可能危及生命,部分原发性肾积水病人还可能出现少尿与多尿交替出现的情况。

4、腹部包块

长期肾积水可导致腹部出现囊性包块,并伴随腰部坠胀感。积水导致的肾脏高压力状态会损害肾实质,进而引起肾功能损害。

5、高血压

重度肾积水病人中有1/3可能出现高血压,且通常为轻度或中度升高。

6、自发性肾破裂

在极少数情况下,肾积水患者可能出现自发性肾破裂,表现为突发性的腰腹部疼痛,伴有广泛的压痛和肌肉紧张。肾积水还可能引发消化道症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,这些症状在大量饮水后可能加重,双侧梗阻还可能导致慢性肾功能不全。

在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,以确保病情得到有效控制。还要保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免久坐憋尿、保持外阴清洁等,也有助于预防肾积水的发生。

肾积水的治疗方法

  • 对于由尿路感染、尿路结石等原因引起的肾积水,可以遵医嘱使用抗生素药物、溶石药物或消炎止痛药等进行治疗,药物治疗需在医生指导下进行,且对于严重的肾积水患者,药物治疗可能效果不佳。对于轻度或中度的肾积水,可以通过经皮穿刺将尿液引流出来,以缓解梗阻。
  • 对于严重的肾积水患者,或保守治疗效果不佳的患者,一般需要进行手术治疗。手术方式包括输尿管切开引流、肾盏切开引流、肾盂成形术、肾实质切开术等,具体手术方式需根据患者病情和医生建议来确定。
2024-12-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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