3岁小孩子不会说话可能由语言环境不良、听力障碍或孤独症等原因引起，需根据具体原因采取相应治疗措施，如药物治疗、手术治疗。如果家长发现孩子3岁仍不会说话或语言发育明显滞后于同龄人，应及时带孩子到医院的儿科或儿童保健科就诊。
1、语言环境不良：家庭语言环境复杂，如多种方言并存，或家庭成员间交流少，缺乏与孩子的有效语言互动，都可能导致孩子语言发育迟缓。家长应努力为孩子创造一个稳定、统一且丰富的语言环境。建议使用普通话作为主要交流语言，减少方言的干扰。同时，增加与孩子的语言交流，多讲故事、唱儿歌，鼓励孩子模仿和表达。
2、听力障碍：听力障碍是导致孩子不会说话的重要原因之一。如果孩子的听力存在问题，他们将无法接收到足够的声音刺激，从而影响语言的学习和发展。家长应带孩子到医院进行听力检查，确诊听力障碍的程度和类型。对于传导性听力障碍，如先天性外耳道闭锁等，可通过手术治疗如鼓膜修补术、鼓室成形术等进行改善。对于感音神经性听力障碍，可能需要配戴助听器或植入人工耳蜗等辅助设备。同时，结合听觉训练和语言康复训练，促进孩子的语言发展。
3、孤独症：孤独症是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为社交互动障碍、语言交流障碍和兴趣范围狭窄等。孤独症儿童往往存在语言发育迟缓或完全不会说话的情况。孤独症的治疗需要多学科的综合干预。药物治疗方面，医生可能会开具利培酮片、阿立哌唑片等药物来改善患者的精神症状。心理治疗方面，包括社交能力训练、语言沟通训练等，旨在帮助患者提高社交互动和语言交流能力。康复训练如ADL训练、音乐疗法等也是重要的治疗手段。
家长在日常生活中应多关注孩子的语言发展情况，及时发现问题并寻求专业帮助。同时，为孩子创造一个温馨、和谐的家庭环境，增加与孩子的互动和交流，鼓励孩子多说话、多表达。