奔马律是一种额外心音，指在正常S1(第一心音)、S2(第二心音)之外听到的附加心音，与心脏杂音不同。多数为病理性，大部分出现在S2之后即舒张期，与原有的心音S1、S2构成三音律，听起来像马奔跑的声音，也称为奔马律。
奔马律系一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在的心率增快，额外心音与原有的S1、S2组成类似马奔跑时的蹄声。奔马律是心肌严重损害的体征，按其出现时间的早晚可分为三种，即舒张早期奔马律、舒张晚期奔马律、重叠型奔马律。
1、舒张早期奔马律
最为常见，是病理性的S3。常伴有心率增快，使S2和S3的间距与S和S2的间距相仿，听诊音调低、强度弱，又称第三心音奔马律。其与生理性S3的主要区别是后者见于健康人，尤其是儿童和青少年，在心率不快时易发现，S3与S2的间距短于S1与S2的间距，左侧卧位及呼气末明显，且在坐位或立位时S3可消失。一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时血液充盈引起室壁振动。舒张早期奔马律的出现提示有严重器质性心脏病，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎与扩张型心肌病等。根据舒张早期奔马律不同来源又可分为左室奔马律与右室奔马律，以左室占多数。听诊部位为左室奔马律在心尖区稍内侧，呼气时较清楚；右室奔马律则在剑突下或胸骨左缘第5肋间，吸气时较清楚；
2、舒张晚期奔马律
又称收缩期前奔马律或房性奔马律，发生于S4出现的时间，为增强的S4。该奔马律的发生与心房收缩有关，是由于心室舒张末期压力增高或顺应性减退，以致心房为克服心室的充盈阻力而加强收缩所产生的异常心房音。多见于阻力负荷过重引起心室肥厚的心脏病，如高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等。听诊特点为音调较低、强度较弱，距S2较远，较接近S(在S1前约0.1秒)，在心尖部稍内侧听诊最清楚；
3、重叠型奔马律
舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起，使此额外音明显增强。当心率较慢时，两种奔马律可没有重叠，则听诊为4个心音，称舒张期四音律，常见于心肌病或心力衰竭。
如果进行心脏听诊时发现奔马律，建议在医生的指导下进一步完善相应的检查，明确具体的原因，采取针对性的措施治疗。