震颤麻痹又称帕金森病，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，如便秘、睡眠障碍、自主神经功能障碍等。
1、运动症状
- 静止性震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率为4-6Hz。随着病情进展，可逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。
- 肌强直：被动运动关节时阻力增加，且这种阻力在关节活动的整个范围内都均匀一致，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”。如果患者同时伴有震颤，在被动运动关节时可感到有均匀的顿挫感，如齿轮转动一般，称为“齿轮样强直”。肌强直可导致患者肢体活动困难，起床、翻身、穿衣、洗漱等日常动作变得缓慢、笨拙。
- 运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等动作变慢，逐渐发展为全面性运动迟缓。面部表情肌活动减少，常双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”。说话声音单调、低沉，语速变慢。行走时下肢拖曳，步幅变小，起步困难，越走越快，难以止步，呈现“慌张步态”。
- 姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者站立或行走时，身体重心不稳，容易向一侧倾斜或摔倒。患者为了维持平衡，会出现特殊的姿势，如头部前倾，躯干俯屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，下肢髋关节和膝关节略为弯曲等。
2、非运动症状
- 便秘：是帕金森病常见的非运动症状之一，由于肠道蠕动减慢，患者可出现排便困难、大便干结，排便次数减少等症状，严重影响患者的生活质量。
- 睡眠障碍：包括入睡困难、多梦、易醒、睡眠呼吸暂停等。部分患者还会出现快速眼动期睡眠行为障碍，表现为在睡眠中出现肢体的不自主运动、拳打脚踢、大喊大叫等行为，可能会对同床者造成伤害。
- 自主神经功能障碍：可表现为多汗、皮脂腺分泌亢进导致的油脂面，也可出现尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统症状，部分患者还会出现体位性低血压，即从卧位或蹲位突然站起时，出现头晕、黑矇等症状。
部分患者会出现抑郁、焦虑等情绪问题，表现为情绪低落、兴趣减退、易紧张、担心等。随着病情进展，还可能出现认知障碍甚至痴呆，表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、判断力下降等。
震颤麻痹的治疗
- 抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱的作用，恢复乙酰胆碱和多巴胺的平衡，从而减轻震颤症状。多巴胺受体激动剂直接作用于多巴胺受体，模拟多巴胺的作用，可早期单独使用，也可与复方左旋多巴联合应用于中晚期患者，能减少左旋多巴的用量，从而延缓运动并发症的出现。
- 脑深部电刺激术（DBS）是目前最常用的手术方法，通过在脑内特定核团植入电极，发放电刺激，调节神经细胞的活动，从而改善帕金森病的症状。适用于药物治疗效果不佳、出现严重运动并发症且身体状况较好的患者。DBS手术可以明显改善震颤、肌强直、运动迟缓等症状，提高患者的生活质量，且具有可逆性和可调节性等优点。