宝宝夜里咳嗽是儿科常见现象，指夜间睡眠时出现咳嗽、干咳或伴痰咳，多与夜间生理特点、环境因素、疾病因素等相关，咳嗽持续会影响宝宝睡眠和生长发育，需明确原因后针对性处理。宝宝夜里咳嗽的成因复杂，不同年龄段、不同症状对应不同诱因，需结合细节判断。
1、生理体位因素：宝宝夜间平躺时，鼻腔、咽喉的分泌物易倒流至气管，刺激呼吸道引发咳嗽，尤其是婴幼儿吞咽功能尚未完善，分泌物倒流更明显，表现为夜间干咳、无痰，改变体位如侧卧后可缓解。
2、环境刺激因素：夜间卧室空气干燥、温度过高或过低、粉尘、尘螨、动物毛发等过敏原，会刺激宝宝呼吸道黏膜，引发咳嗽，常伴随鼻痒、打喷嚏，干燥空气还会导致宝宝咽喉干痒，加重咳嗽，调整环境后可明显改善。
3、呼吸道感染因素：感冒、支气管炎、肺炎等呼吸道感染，会导致宝宝呼吸道黏膜充血水肿、分泌物增多，夜间人体迷走神经兴奋，呼吸道分泌物增多，刺激咳嗽，表现为夜间咳嗽加重，可能伴随痰鸣、发烧、鼻塞等症状。
4、过敏性咳嗽与哮喘：宝宝若有过敏体质，夜间接触卧室过敏原，易诱发过敏性咳嗽，表现为阵发性干咳、夜间加重，部分宝宝还会出现喘息、胸闷；咳嗽变异性哮喘也以夜间咳嗽为主要症状，运动后或夜间更明显，需通过肺功能检查确诊。
5、胃食管反流因素：婴幼儿食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时，胃内容物易反流至食管，刺激咽喉和气道引发咳嗽，常伴随吐奶、反酸、口臭，改变体位如垫高上半身可缓解，多见于6个月以下宝宝。
6、咽喉干燥因素：夜间宝宝睡眠时呼吸频率减慢，口腔、咽喉水分蒸发较快，若睡前未补充足够水分，会导致咽喉干燥，引发刺激性干咳，无其他不适，补充温水后可快速缓解，多见于秋冬干燥季节。
宝宝夜里咳嗽需结合伴随症状判断原因，若咳嗽持续超过1周、伴随喘息、发烧、呼吸困难等症状，需及时就医，排查感染或过敏问题，针对性治疗，避免影响宝宝健康。
宝宝夜里咳嗽怎么办？
- 调整睡眠环境：保持室内空气流通，温度控制在22至26℃，湿度维持在50%至60%，干燥空气会刺激呼吸道，加重咳嗽。可使用加湿器增加空气湿度，或在房间放一盆水；避免室内有烟雾、灰尘、花粉等刺激性物质，减少咳嗽诱因。
- 调整睡姿：宝宝咳嗽时，可适当垫高上半身，采用侧卧姿势，能减少胃食管反流引发的咳嗽，同时防止痰液堵塞气道，缓解咳嗽不适。避免平躺，以免痰液倒流，加重咳嗽。
- 睡前护理：睡前避免让宝宝吃得过饱，尤其是奶制品，防止胃食管反流；睡前1小时内不要剧烈活动，保持情绪平稳；可给宝宝喝少量温水，湿润喉咙，缓解咳嗽。
- 药物辅助治疗：若咳嗽较严重，影响睡眠，可在医生指导下使用药物。干咳可使用右美沙芬糖浆、小儿止咳糖浆，缓解咳嗽症状；痰多不易咳出可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒，帮助化痰。