腿上出现红血丝和青筋可能由多种原因引起，包括毛细血管扩张、浅静脉炎、静脉曲张早期、深静脉血栓形成后综合征和动静脉瘘等方面，治疗方法也各不相同，一旦发现，应及时就医，明确诊断，采取合适的治疗措施。
1、毛细血管扩张：长期站立、久坐、怀孕、过度肥胖等因素，可能导致腿部静脉压力升高，引起毛细血管扩张，表现为红血丝，一般无需特殊治疗，通过改变生活习惯，如避免久站久坐、控制体重、抬高下肢等，可减轻症状。
2、浅静脉炎：腿部浅静脉发生炎症，可使血管壁通透性增加，导致红血丝和青筋显现，患者可能伴有疼痛、肿胀。治疗包括休息、热敷、遵医嘱使用抗炎药物。
3、静脉曲张早期：在静脉曲张的早期阶段，腿部静脉瓣膜功能不全，血液反流，导致静脉扩张，可能表现为轻微的红血丝和青筋，治疗方法包括穿医用弹力袜、注射硬化剂等，以延缓病情进展。
4、深静脉血栓形成后综合征：深静脉血栓形成后，即使血栓再通，静脉瓣膜也可能受到破坏，引起血液反流和浅静脉高压，出现红血丝和青筋，治疗包括抗凝治疗、压力治疗、手术治疗等，以改善静脉回流，用药前需要咨询医生。
5、动静脉瘘：动脉和静脉之间存在异常通道，使动脉血直接流入静脉，导致静脉扩张，除了红血丝和青筋，还可能有皮肤温度升高、杂音等表现，通常需要采取手术修复或介入治疗，关闭异常通道。
如孕期、更年期等，体内激素水平的变化可能影响皮肤状态，导致红血丝增多，一般腿部轻微的红血丝和青筋是生理性的，无需特殊处理。