脚踝上长了一个硬硬的凸起，可能由多种疾病引起，包括骨质增生、腱鞘囊肿、寻常疣、腱鞘纤维瘤、骨膜囊肿等，应根据具体原因选择合适方式治疗。
1、骨质增生：在骨关节炎、关节力学变化或其他自身免疫疾病影响下，踝关节发生自我修复形成骨性突起，可能伴有疼痛、肿胀和关节活动受限。应根据医生建议使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，物理治疗，如水疗、按摩等促进局部血液循环。症状严重时需进行手术治疗，去除增生骨质。
2、腱鞘囊肿：由于脚踝关节囊鞘上结缔组织在外伤或慢性劳损影响下出现局部血运不良，发生黏液样变性形成囊肿，会在脚踝处出现圆形或椭圆形硬包，表面光滑，可推动，一般无疼痛或压痛，但囊肿较大时可能影响关节活动。应遵医嘱注射药物使囊肿缩小或消失，对于反复发作者或囊肿较大者，可考虑手术切除。
3、寻常疣：由人类乳头瘤病毒感染引起皮肤异常分化增生，脚踝处出现硬硬凸起，表面粗糙，呈灰褐色或黄褐色，可伴有轻微压痛。需要配合医生使用抗病毒药物治疗抑制病毒复制，联合物理治疗，如冷冻、电离子灼烧术、二氧化碳激光灼烧术等去除疣体。
4、腱鞘纤维瘤：外伤等原因导致脚踝腱鞘或肌腱出现致密性纤维性结节，脚踝部位会出现硬硬凸起，与周围组织界限清楚，可推动，一般无疼痛。需要遵医嘱进行手术切除，保留邻近肌腱。
5、骨膜囊肿：骨膜受到刺激或损伤后局部组织液渗出并积聚形成囊肿，会在脚踝处出现硬性囊性肿块，与骨膜相连，可推动，一般无疼痛。若无明显症状，可定期观察，无需特殊处理。但若囊肿较大或影响关节活动，可考虑手术切除。
骨肉瘤等疾病也会引起这种症状，具体诊断和治疗措施应由专业医生根据患者的具体情况制定。在发现脚踝上长有硬硬的凸起时，建议多休息，避免穿材质粗糙的鞋袜。