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心音听诊部位

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心音听诊部位的选择对于准确判断心脏的健康状况至关重要。心音听诊部位主要包括二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区以及三尖瓣听诊区,这些听诊部位的选择是基于心脏各瓣膜在体表投影的位置,以及心脏在胸腔内的解剖结构。

1、二尖瓣听诊区(心尖区):位于左侧第5肋间,锁骨中线内侧0.5-2cm处,是心尖搏动最强点。此区域可以听到二尖瓣开闭时产生的声音,是诊断二尖瓣疾病(如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全)的重要部位。

2、肺动脉瓣听诊区:位于胸骨左缘第2肋间。可以听到肺动脉瓣开闭时的心音,对于诊断肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压等疾病具有重要意义。

3、主动脉瓣听诊区:位于胸骨右缘第2肋间。此区域可以听到主动脉瓣开闭时的心音,有助于诊断主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等疾病。

4、主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3肋间。此处可以相对较清晰地听到主动脉瓣相关的心音,是主动脉瓣听诊的辅助部位。

5、三尖瓣听诊区:位于胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。可以听到三尖瓣开闭时的心音,对于诊断三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等疾病具有参考价值。

心音听诊是医学诊断中一项重要的检查手段,通过听诊器在胸部的不同位置听取心脏在收缩和舒张过程中产生的振动声,这些声音被称为心音。医生需要熟练掌握各听诊部位的特点和诊断意义,以便准确判断心脏的健康状况。

心音听诊的注意事项

  • 听诊时,室内要保持安静,避免外界噪音干扰,以准确听取心音。同时听诊器的橡皮管不得相互接触、打结或与其他物体接触,以免发生摩擦音,影响听诊效果。
  • 听诊者和被检查者都要保持舒适体位,便于听诊操作。找准听诊部位,通常有五个听诊区,同时检查者注意力要集中,仔细分辨正常与异常心音,正常心音清晰规律,异常心音如杂音、奔马律等提示心脏疾病。如果被检查者心脏听诊结果出现异常,建议配合医生完善相关检查,明确病因后遵医嘱对症治疗,以免延误治疗。
2024-11-05
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