心肌受损是指心肌细胞受到各种因素影响,出现损伤、坏死或功能下降,导致心脏收缩和舒张功能异常的一种病理状态,常见于心肌炎、心肌梗死、心肌病、高血压性心脏病等,处理核心是保护剩余心肌功能、治疗原发病、预防并发症,具体方法如下:
1、休息制动:心肌受损后,需立即减少活动,严重时卧床休息,避免剧烈运动和过度劳累,减少心脏负荷,降低心肌耗氧量,避免心肌进一步受损,为心肌修复创造良好条件,休息时间根据受损程度调整。
2、药物治疗:根据心肌受损的原因和症状,选择合适的药物,营养心肌药物可保护心肌细胞、促进修复,常用药物有辅酶Q10、曲美他嗪、肌苷片;抗心律失常药物可缓解心肌受损引发的心律失常,常用药物有胺碘酮、普罗帕酮。
3、吸氧治疗:若心肌受损伴随胸闷、气短、呼吸困难等症状,需及时进行吸氧治疗,提高血液中氧气含量,改善心肌缺氧状态,缓解不适症状,避免心肌因缺氧进一步坏死。
4、治疗原发病:针对引发心肌受损的原发病进行针对性治疗,病毒性心肌炎需服用抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦;心肌梗死需及时进行溶栓或支架植入术,开通堵塞血管;高血压性心脏病需服用降压药,如硝苯地平、氨氯地平。
5、对症支持治疗:若心肌受损引发心力衰竭,需服用利尿剂,如呋塞米、螺内酯,减轻心脏负荷;若出现胸痛,可服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯,缓解疼痛症状;出现休克时,需及时进行抗休克治疗。
6、康复训练:心肌受损病情稳定后,逐步开展康复训练,从温和的运动开始,如散步、太极,避免剧烈运动,循序渐进,增强心脏功能,同时避免过度训练导致心肌再次受损。
心肌受损的预后与受损程度、治疗时机密切相关,早发现、早治疗能有效保护心肌功能,减少并发症。治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查,同时做好日常护理,避免诱因,促进身体恢复。
心肌受损的日常防护与复发预防
- 日常防护:保持规律作息,避免熬夜、过度劳累,保证充足睡眠;饮食清淡,低盐、低脂、低糖,避免辛辣、油腻食物,减少心脏负担;避免情绪大起大落,保持心态平和,减少心肌耗氧量。
- 诱因规避:预防感冒、感染,尤其是呼吸道感染,避免诱发病毒性心肌炎;控制血压、血糖、血脂,避免长期升高损伤心肌;戒烟限酒,避免刺激心肌,减少心肌受损风险。
- 病情监测:每日监测心率、血压,记录变化情况;定期复查心电图、心脏彩超,观察心肌恢复情况;若出现胸闷、气短、胸痛等不适,需立即就医,避免病情加重。

