心动过缓是指成人静息心率低于60次/分钟,分为生理性和病理性两种,生理性心动过缓多无明显危害,病理性心动过缓会导致心脏泵血不足,影响全身各器官供血,引发多种危害,具体如下:

1、大脑供血不足:心脏泵血不足会导致大脑供血供氧不足,表现为头晕、头痛、乏力、嗜睡,严重时会出现黑朦、晕厥,甚至昏迷,这是心动过缓最常见的危害,尤其是心率低于40次/分钟时,风险明显增加。
2、心脏供血不足:心动过缓会导致心脏自身供血不足,心肌缺血缺氧,引发胸闷、气短、心悸、胸痛等症状,长期下去会损伤心肌,导致心肌劳损,甚至引发心力衰竭,可在医生指导下服用阿托品、异丙肾上腺素等药物缓解。
3、全身器官供血不足:除大脑和心脏外,全身其他器官也会因供血不足出现异常,如肾脏供血不足会导致尿量减少、肾功能损伤;胃肠道供血不足会导致腹胀、消化不良、食欲下降;四肢供血不足会导致手脚冰凉、麻木、无力。
4、诱发心律失常:病理性心动过缓若未及时治疗,可能诱发其他严重心律失常,如房室传导阻滞、心室颤动等,心室颤动会导致心脏骤停,若不及时抢救,几分钟内就可能导致猝死,风险极高。
5、影响生活质量:心动过缓患者会长期受到头晕、乏力、胸闷等不适症状困扰,无法正常工作、学习和运动,严重时甚至无法自理,还可能出现焦虑、抑郁等心理问题,进一步影响身心健康。
6、加重基础疾病:患有冠心病、心肌病、高血压等基础疾病的患者,心动过缓会加重基础疾病的病情,增加心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生风险,不利于病情控制。
心动过缓患者需及时就医,明确是生理性还是病理性,若出现晕厥、黑朦等症状,需立即就医,必要时植入心脏起搏器,保障心脏正常泵血功能。
心动过缓不治疗会加重吗?
- 心动过缓是指心率低于60次每分钟,其是否会加重、是否需要治疗,取决于心动过缓的原因、心率水平及是否有不适症状,并非所有心动过缓都需要治疗,但部分情况不治疗会逐渐加重。
- 生理性心动过缓,常见于长期运动的运动员、体质较好的人群,心率多在50至60次每分钟,无头晕、乏力、黑朦等不适症状,不治疗也不会加重,属于正常生理现象。
- 病理性心动过缓,由冠心病、心肌病、甲状腺功能减退等疾病引起,若不及时治疗,原发病会逐渐加重,导致心动过缓进一步恶化,心率可能持续下降。
- 心动过缓加重后,会导致脑部供血不足,出现头晕、乏力、眼前发黑、晕厥等症状,严重时可能引发阿斯综合征,甚至危及生命;还可能影响心脏泵血功能,导致心力衰竭。
- 若心动过缓伴随不适症状,或心率持续低于50次每分钟,需及时就医排查病因,避免不治疗导致病情加重,必要时通过药物或心脏起搏器进行干预。

