心肌炎是一种心肌发生炎症性病变的疾病,其症状表现多样,轻重不一,从轻微的不适感到严重的心力衰竭甚至猝死,均有可能发生,大体可分为前驱症状、急性发作症状、迁延性症状。

1、前驱症状:
- 病毒性心肌炎患者多数在发病前1-3周会出现病毒感染的前驱症状,如发热、全身倦怠、肌肉酸痛,或恶心、呕吐等消化道症状。这些症状与感冒相似,易被忽视,但实际上是心肌炎发病的重要信号。
2、急性发作症状:
- 随着病情的发展,患者会出现心肌损害的症状,主要表现为中重度乏力、心悸、胸闷、气短、胸痛和头昏。这些症状可能在1-3天内明显加重,严重者甚至可能出现急性左心功能衰竭症状,如呼吸困难、下肢水肿等。部分患者在没有明显前驱症状或不适感的情况下,也可能突然晕厥甚至猝死,这是心肌炎最为凶险的表现之一。
3、迁延性症状:
- 部分心肌炎患者由急性转为反复发作或迁延性,病程超过6个月,这些患者常表现为易疲乏、心悸、胸闷、胸痛,偶感心脏停跳,运动后不适感加重,迁延不愈可能进一步导致憋气、水肿等症状的出现。
- 心肌炎患者还可能出现皮肤损害现象,如头面部浮肿性紫红斑等,少数患者还可能出现发热、关节痛等非特异性症状。儿童病毒性心肌炎病情进展快,常见高热、反应低下、呼吸困难等症状。由于儿童表达能力有限,家长需密切关注孩子的身体状况,一旦发现异常应及时就医。
心肌炎的病情严重程度不等,轻者可无自觉症状,重者甚至可出现心源性休克、心力衰竭、严重心律失常猝死等严重后果,对于心肌炎的治疗必须根据病情的严重程度进行个体化治疗。

